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　　營養不良的中西醫病因、臨床表現及分度

　　1.中醫病因　先天稟賦不足，脾胃受納腐熟運化的功能失調，氣血津液化生不足造成生長發育不良，進而累及他臟所致。

　　2.西醫病因　多為供給不足、喂養不當及不良的飲食習慣，或因消化功能異常，先天代謝缺陷等所致。

　　3.臨床表現及分度

　　（1）臨床表現

　　①消瘦型營養不良：多見于1歲以內嬰兒。其最早出現的癥狀是體重不增，既則體重下降，病程持久時身高也會低于正常，同時智力發育受到影響。皮下脂肪減少，肌肉發育不良；精神萎靡，對外界刺激反應差；體溫偏低，心率緩慢，心音低鈍；食欲低下，腹瀉與便秘交替出現。

　　②水腫型營養不良：又稱惡性營養不良病，常見于1～3歲幼兒。凹陷性水腫為本病的重要表現。

　　（2）目前常用的分型和分度（均值離差法）

　　①體重低下（underweight）：其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數減2個標準差，但高于或等于均數減3個標準差為中度；低于均數減3個標準差為重度。

　　②生長遲緩（stunting）：其身長（高）低于同年齡、同性別參照人群值的均數減2個標準差，但高于或等于均數減3個標準差為中度；低于均數減3個標準差為重度。此指標主要反應過去或長期慢性營養不良。

　　③消瘦（wasting）：其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數減2個標準差，但高于或等于均值減3個標準差為中度；低于均值減3個標準差為重度。此指標主要反映兒童近期、急性營養不良。