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2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合婦科學習題集18

發布時間:2012-04-27 共1頁

 月經病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.患者,女,48歲,已婚。月經紊亂1年,停經50d后突然陰道大量出血5d,經色深紅、質稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數。婦科檢查未見異常,子宮內膜為腺囊型增生過長。應首先考慮的是 
A.無排卵型功能失調性子宮出血虛熱證
B.無排卵型功能失調性子宮出血實熱證
C.排卵型月經過多虛熱證
D.無排卵型功能失調性子宮出血血瘀證
E.排卵型月經過多血瘀證 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:根據患者癥狀:月經紊亂1年,停經50d后突然陰道大量出血5d;婦科檢查未見異常,子宮內膜為腺囊型增生過長,可考慮此為無排卵型功血。根據其經色深紅、質稠,口渴煩熱,舌紅苔黃,脈洪數,中醫辨證為實熱證。 
 
2.下列各項中,不屬經前期綜合征的是(   ) 
A.經行乳脹
B.經行泄瀉
C.經行浮腫
D.經行頭痛
E.經行腹痛 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:本題主要考查考生對經前期綜合征的認識,"經行頭痛"、"經行乳房脹痛"、"經行發熱"、"經行身痛"、"經行泄瀉"、"經行浮腫"等都為經前期綜合征,故選E,E為痛經范疇。 
 
3."治崩三法"指的是(   ) 
A.止血、固脫、調經
B.調經、固本、善后
C.補腎、扶脾、調肝
D.塞流、澄源、復舊
E.塞流、固本、調經 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:崩漏是中醫婦科臨床的疑難重癥。故治療亦當本著"急則治其標、緩則治其本"的原則,靈活掌握"塞流"、"澄源"、"復舊"三法進行治療。古稱治崩三法。塞流,即止血以固本;澄源,是辨證求因,澄清本源之意,是治療崩漏的重要階段;復舊,是為調理善后之治。 
 
4.青春期功血的治則 
A.防止子宮內膜病變
B.直接調整周期促排卵
C.減少周期
D.調整垂體與性腺功能
E.止血,減少經量。 
 
 
 
正確答案:B 解題思路:功血的治療原則是止血、調整周期,無排卵型功血促進排卵,排卵型功血促進黃體功能的恢復。青春期及生育期無排卵型功血以止血,調整周期,促排卵為主;絕經期患者以止血、調整周期,減少經量,防止子宮內膜病變為主,故答案選B。 
 
5.痛經的主要病機是(   ) 
A.血海空虛,沖任失養
B.陽虛內寒,沖任不足
C.濕熱內阻,沖任阻滯
D.寒凝血瘀,沖任受阻
E.沖任子宮阻滯或失養 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
6.患者,女,20歲。原發性閉經,給予人工周期后可有月經來潮,伴頭暈耳鳴,腰腿酸軟。舌淡,苔少,脈沉細。治療應首選的方劑是(   ) 
A.人參養營湯
B.當歸補血丸
C.加減一陰煎
D.歸腎丸
E.補中益氣丸 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:本題主要考查閉經的中醫辨證論治。中醫將閉經分為肝腎不足型、氣血虛弱型、陰虛血燥型、氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、痰濕阻滯型。其中痰濕阻滯型辨證特點為胸脅脹滿,嘔惡痰多,或帶下量多,色白,方選蒼附導痰丸。肝腎不足辨證要點為頭暈耳鳴,腰腿酸軟,方選歸腎丸。氣血虛弱型辨證要點為頭暈眼花,神疲肢倦,方選人參養營湯。陰虛血燥型辨證要點為五心煩熱,兩顴潮紅,或骨蒸勞熱,方選加減一陰煎。氣滯血瘀型辨證要點為精神抑郁,煩躁易怒,少腹脹痛,方選血府逐瘀湯。寒凝血瘀型辨證要點為小腹疼痛拒按,得熱痛減,四肢不溫,方選溫經湯,本題辨證為肝腎不足,方選歸腎丸,選擇D。 
 
7.患者,女,33歲。經間期出現點滴陰道流血,色黯紅,質稠,腰骶酸楚。舌苔黃膩,脈滑數。其中醫證候是(   ) 
A.脾陽虛證
B.腎陽虛證
C.濕熱證
D.肝郁證
E.腎陰虛證 
 
 
 
正確答案:C 
 
8.患者,女,47歲。近1年來月經紊亂,現陰道流血月余,量少,色鮮紅,伴面頰潮紅,煩熱少寐,腰膝酸軟,舌紅,少苔,脈細數。其證候是(   ) 
A.肝陽上亢
B.腎陰虛
C.腎氣虛
D.肝郁氣滯
E.氣陰兩虧 
 
 
 
正確答案:B 
 
9.患者,女,48歲。月經先后不定期,潮熱汗出,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,失眠多夢,測FSH水平升高,舌質紅,少苔,脈細數。其中醫治法是(   ) 
A.滋腎養陰,佐以潛陽
B.滋腎降火,養心安神
C.滋陰清熱,養血活血
D.育陰潛陽,養肝補腎
E.滋陰清熱,寧心安神 
 
 
 
正確答案:A 
 
10.患者,女,33歲。形體肥胖,胸脅脹滿,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶下量多,色白,質黏稠,大便溏。舌體胖嫩,苔膩,脈沉緩或滑。治療應首選的方劑是(   ) 
A.右歸丸和二陳湯
B.蒼附導痰丸
C.八珍益母丸
D.歸腎丸和萆薢滲濕湯
E.當歸地黃飲 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(11-12題共用備選答案) 
A.肝郁氣滯型
B.氣血虛弱型
C.濕熱瘀阻型
D.寒濕凝滯型
E.氣滯血瘀型 
 答案 A B C D E 11.經行小腹疼痛,拒按,得熱痛減者,辨證多屬于(   ) 
  答案 A B C D E 12.經行小腹隱痛,喜揉喜按者,辨證多屬于(   ) 
 
 
 
正確答案:11.D,12.B 解題思路:該題主要考查考生的中醫辨證思維能力。患者小腹疼痛,拒按,得熱痛減者,辨證屬實寒,D選項正確。小腹隱痛,喜揉喜按者,辨證應屬虛證,B正確。 
 
(13-14題共用備選答案) 
A.知柏地黃丸
B.歸腎丸
C.六味地黃丸
D.人參養營湯
E.腎氣丸 
 答案 A B C D E 13.治療閉經肝腎不足證,應首選的方劑是 
  答案 A B C D E 14.治療閉經氣血虛弱證,應首選的方劑是 
 
 
 
正確答案:13.B,14.D 解題思路:肝腎不足型閉經的治法為補腎益氣,調理沖任,方選加減蓯蓉菟絲子丸或歸腎丸;氣血虛弱證當補氣養血調經,方用人參養營湯。 
 

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