2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合婦科學習題集19
發布時間：2012-04-27 共1頁
女性生殖器官腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．患者，女，42歲，已婚，月經后期，經行量多有塊，色暗，平素白帶量多黏稠，下腹脹痛，體胖多痰，舌質胖紫，苔白膩，脈沉滑。B超示：單發性子宮肌瘤(2cm×2cm×3cm)。治療應首選的方劑是
A．蒼附導痰丸
B．清官消癥湯
C．少腹逐瘀湯
D．開郁二陳湯
E．小半夏加茯苓湯
正確答案:D 解題思路：結合患者，42歲，月經后期，經行量多有塊，色黯，體胖多痰，舌質胖紫，苔白膩，脈沉滑。考慮為子宮肌瘤之痰濕瘀阻證，治法以化痰理氣，活血消癥，方用開郁二陳湯，蒼附導痰丸適用于痰濕證，清官消瘕湯適用于濕熱加瘀證，少腹逐瘀湯適用于寒濕凝滯證，小半夏加茯苓適用于痰飲證。
2．屬于肝腎陰虛型官頸癌的癥狀的是( )
A．赤白帶下夾有瘀塊
B．赤白帶下，質稀薄
C．赤白帶下，時有腥臭
D．赤白帶下，其味惡臭
E．以上均不是
正確答案:D 解題思路：本題考查宮頸癌各辨證分型的帶下特點。肝郁化火型特點為赤白帶下夾有瘀塊，肝腎陰虛型為赤白帶下，其味惡臭。脾腎陽虛型為赤白帶下，質稀薄。濕熱瘀毒型為赤白帶下，時有腥臭。本題選擇D。
3．下列各項，屬確診宮頸癌最可靠的方法是( )
A．宮頸刮片細胞學檢查
B．陰道鏡檢查
C．宮頸錐切術
D．官頸活組織檢查
E．碘試驗檢查
正確答案:D 解題思路：本題強調"最可靠"。官頸癌的診斷包括：①宮頸刮片細胞學檢查；②碘試驗；③陰道鏡檢查；④宮頸活組織檢查；⑤宮頸錐切。其中富頸組織活檢是最可靠的。
4．下列各項，區別卵巢良惡性腫瘤的主要癥狀是( )
A．良性腫瘤雙側多，固定，實性或半實半囊
B．B超檢查惡性腫瘤為液性暗區，可有間隔光帶，邊緣清晰
C．良性腫瘤病程長，逐漸增大；惡性腫瘤病程短，迅速增大
D．良性腫瘤常伴腹水，多為血性
E．B超檢查良性腫瘤液性暗區內有雜亂光團、光點，腫塊界限不清
正確答案:C 解題思路：本題主要考查良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的區分要點，應熟練掌握《應試指導》中的表格，本題不難選擇。
5．患者，女，32歲。結婚5年未孕，月經規則，自覺胸脘痞悶，帶下量多、色白、質黏，舌苔白膩，脈細滑。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，官底部明顯突出，質硬，B型超聲波檢查為單個結節，血紅蛋白90g／L。應首選的治療措施是
A．甲基睪丸素加開郁二陳湯
B．雌激素加開郁二陳湯
C．輸血加開郁二陳湯
D．子宮肌瘤摘除術
E．子宮次全切除術
正確答案:D 解題思路：患者子宮如孕2個月大小，宮底部明顯突出，質硬，B型超聲波檢查為單個結節，血紅蛋白90g／L，提示肌瘤較大，且癥狀明顯繼發貧血，適合手術治療。又因患者未孕，且B型超聲波檢查為單個結節，故考慮肌瘤摘除術。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者，女，37歲。腹中有癥瘕，時有不規則陰道出血，經色黯紅，五心煩熱，口干咽燥，大便干結，舌紅，苔薄，脈細數。治療應首選的方劑是( )
A．理沖丸
B．血府逐瘀湯
C．清官消癮湯
D．清海丸
E．龍膽瀉肝丸
正確答案:D
7．患者，女，45歲。近半年感下腹部有一包塊，固定不移，腰骶酸痛，時有發熱，帶下量多，色黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
A．銀甲丸
B．膈下逐瘀湯
C．清官消癥湯
D．清海丸
E．桂枝茯苓丸
正確答案:C
8．患者，女，41歲，GIP1。月經量多，經期延長，血紅蛋白78g/L。婦檢：宮頸中糜、肥大、子宮后位，如孕3個月大小，表面不平，質硬，無壓痛，附件（－），B超示子宮有多個低回聲結節。應首選的治療措施是( )
A．子宮次全切除術
B．子宮頸部分切除術
C．子宮全切術
D．肌瘤切除術
E．介入療法
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-10題共用備選答案）
A．桂枝茯苓丸
B．開郁二陳湯
C．蒼附導痰丸
D．開郁種玉湯
E．啟宮丸
答案 A B C D E 9．治療痰濕瘀阻型子宮肌瘤，應首選的方劑是( )
答案 A B C D E 10．治療痰濕阻滯型閉經，應首選的方劑是( )
正確答案:9.B,10.C
