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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．患兒，男，2d，足月順產(chǎn)，鞏膜皮膚黃染1d，面色蒼白，精神差，體溫正常，心肺無異常，腹較脹，Hb110g／L，血中結(jié)合膽紅素升高，見有核紅細(xì)胞，該患者最可能的診斷 

A．生理性黃疸

B．?dāng)⊙Y

C．溶血性黃疸

D．肝炎

E．先天膽道閉塞 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考查溶血性黃證的證候特點(diǎn)。生理性黃疸特點(diǎn)：足月兒生后2～3d出現(xiàn)黃疸，4～5d達(dá)高峰，5～7d消退。敗血癥臨床特點(diǎn)：早期癥狀不典型，表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或不吃，發(fā)熱或體溫不升，哭聲低，面色蒼白，精神委靡。溶血性黃疸臨床特點(diǎn)：Rh溶血病大多于出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，有少數(shù)患兒可因膽汁淤積而在恢復(fù)期出現(xiàn)結(jié)合膽紅素明顯升高。輕者可無明顯貧血，重者易發(fā)生貧血性心力衰竭，肝脾大。新生兒肝炎起病常緩慢，多于生后1～3周出現(xiàn)黃疸。先天性膽道閉塞特點(diǎn)：黃疸常在生后2～3周出現(xiàn)并呈進(jìn)行性加重。 

 

2．下列癥狀除哪項(xiàng)外，其他均可在陽黃中出現(xiàn)(   ) 

A．黃色鮮明

B．大便灰白而溏

C．煩躁神昏

D．身有微熱

E．舌苔厚膩微黃 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．下列關(guān)于病理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是(   ) 

A．黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚

B．黃疸程度較重

C．黃疸持續(xù)時(shí)間較短

D．黃疸進(jìn)展快

E．有伴隨癥狀 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．下列各項(xiàng)，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑是(   ) 

A．肝

B．膽

C．胃

D．腎

E．脾 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．下列各項(xiàng)，可導(dǎo)致新生兒黃疸的病因是(   ) 

A．蛋白質(zhì)代謝異常

B．膽紅素代謝異常

C．脂肪代謝異常

D．糖代謝異常

E．水鹽代謝異常 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男嬰，生后15天。證見面目皮膚發(fā)黃，黃色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不溫，大便溏薄灰白，小便少，舌質(zhì)淡，苔白膩，首選方劑是(   ) 

A．茵陳五苓散

B．參苓白術(shù)散

C．茵陳理中湯

D．復(fù)元活血湯

E．茵陳術(shù)附湯 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：嬰兒先天不足，脾陽本虛，寒濕內(nèi)蘊(yùn)，氣機(jī)不利，氣血瘀滯，肝膽疏泄失常，膽液淤積于里，大便陶土色，故選C。 

 

7．足月新生兒。出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，膚黃色晦，面色少華，神疲易吐，青筋怒張，脅肋下有痞塊，舌質(zhì)黯紅伴少許瘀斑，苔黃，指紋紫滯。其首選方劑是(   ) 

A．茵陳理中湯加減

B．茵陳蒿湯加減

C．黃連解毒湯加減

D．羚角鉤藤湯加減

E．血府逐瘀湯加減 

 

 

 

正確答案:E 

 

8．足月新生兒。出生3天后皮膚發(fā)黃，吮乳及大便正常，其診斷是(   ) 

A．病理性黃疸

B．新生兒敗血癥

C．生理性黃疸

D．新生兒溶血癥

E．阻塞性黃疸 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（9-10題共用備選答案） 

A．膈下逐瘀湯

B．茵陳四苓散

C．血府逐瘀湯

D．羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯

E．茵陳蒿湯 

 答案 A B C D E 9．治療新生兒黃膽濕熱熏蒸證應(yīng)首選的方劑是(   ) 

  答案 A B C D E 10．治療新生兒黃膽淤積發(fā)黃證應(yīng)首選的方劑是(   ) 

 

 

 

正確答案:9.E,10.C