神經肌肉系統疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.下列各項,不屬化膿性腦膜炎常見并發癥的是( )
A.血栓形成
B.硬膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦性低鈉血癥
正確答案:A 解題思路:化膿性腦膜炎的常見并發癥:①硬膜下積液;②腦積水;③低鈉血癥;④耳聾、失明、斜視、癲癇或腦癱。故本題選A。
2.下列各項,不屬化膿性腦膜炎常見致病菌的是( )
A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感桿菌
D.大腸桿菌
E.結核桿菌
正確答案:E
3.化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要鑒別點是( )
A.發熱
B.頭痛、嘔吐
C.腦脊液常規及細菌學檢查
D.驚厥
E.腦膜刺激征
正確答案:C
4.關于病毒性腦膜炎的常見臨床表現錯誤的是( )
A.發熱
B.嗜睡、昏睡
C.年長兒自訴頭痛
D.嬰兒煩躁不安,激惹
E.肢體突然癱瘓
正確答案:E
5.化膿性腦膜炎的臨床特征,錯誤的是( )
A.發熱
B.頭痛、嘔吐
C.腦脊液正常
D.腦膜刺激征
E.驚厥
正確答案:C
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.患兒,2歲。高熱不退,頭痛劇烈,惡心嘔吐,神志不清,頸項強直,煩躁不安,四肢抽搐,舌質紅絳,舌苔黃膩,脈滑數,應首選的方劑是( )
A.青蒿鱉甲湯合清絡飲加減
B.清瘟敗毒飲加減
C.犀角地黃湯合增液湯加減
D.滌痰湯加減
E.龍膽瀉肝湯加減
正確答案:B
7.患兒,3歲。高熱不退,嘔吐,煩躁不安,神志不清,頸有抵抗感,布氏征(+),腦脊液檢查外觀清亮,壓力增加,白細胞數正常。錯誤的治療方案是( )
A.過度通氣,靜脈注射甘露醇控制腦水腫
B.驚厥時應用抗驚厥藥物,如地西泮等
C.維持水,電解質平衡
D.抗病毒治療
E.靜脈補充維生素
正確答案:E
8.患兒,1歲。發熱3天,頻繁嘔吐1天,伴驚厥3次。查體:精神委靡,前囟1cm×1cm隆起,頸項強直。布氏征(+),腦脊液外觀混濁,白細胞3×10/L,蛋白300mg/L,糖1.4mmol/L。最可能的診斷是( )
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.瑞氏綜合征
正確答案:C
9.患兒,9個月。高熱,煩躁不安,嘔吐數次,大便稀2~3次/日,查體:嗜睡,前囟稍緊張,頸抵抗可疑,心、肺、腹無異常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有診斷意義的檢查是( )
A.血常規
B.大便常規
C.X線胸片
D.結核菌素試驗
E.腦脊液檢查
正確答案:E
10.患兒,3個月。高熱不退,嘔吐,煩躁不安,易激惹,前囟飽滿,呼吸節律不規則,可以排除的病證是( )
A.顱內高壓合并腦疝
B.化膿性腦膜炎
C.Reye綜合征
D.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
E.腮腺炎病毒性腦炎
正確答案:E
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.呈亞急性起病
B.腦脊液薄膜涂片可查到抗酸桿菌
C.大多數患者病程呈自限性
D.腦脊液外觀混濁似米湯樣,糖含量明顯降低,蛋白質顯著增高
E.常有肝功能異常
答案 A B C D E 11.化膿性腦膜炎的特點是( )
答案 A B C D E 12.病毒性腦炎的特點是( )
正確答案:11.D,12.C