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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．患兒，3歲。1周前有感冒發(fā)熱，熱退后頸部、耳后及手足皮膚突然出現(xiàn)瘀點，色鮮紅，鼻衄1次，心煩口竭，便干，舌紅，苔黃，脈數(shù)。血小板計數(shù)50×10／L。出血時間>3min。其中醫(yī)證型是 

A．血熱傷絡(luò)證

B．氣不攝血證

C．氣滯血淤證

D．陰虛火旺證

E．濕熱傷脾證 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：考查小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的中醫(yī)辨證類型。患兒皮下瘀點，鼻衄，血小板減少，出血時間延長，診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。此病分為四種類型：血熱傷絡(luò)證候：起病急驟，皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點，色紅鮮明，伴鼻衄，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅苔黃，脈數(shù)。氣不攝血證候：皮膚瘀點反復(fù)發(fā)作，色青紫而暗淡，伴神疲乏力，面色萎黃或蒼白無華，食欲不振，大便溏泄，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。氣滯血瘀證候：病程纏綿，出血反復(fù)不止，皮膚紫癜色暗，面色晦暗，舌暗紅或紫或邊有紫斑，脈細(xì)澀。陰虛火旺證候：皮膚散在瘀點或瘀斑，下肢尤甚，伴低熱盜汗，手足心熱，心煩顴紅．口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 

 

2．下列關(guān)于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的描述，錯誤的是(   ) 

A．起病較緩，面唇漸蒼白，疲乏無力

B．食欲減退，異食癖，消化不良

C．呈大細(xì)胞性貧血

D．煩躁不安，注意力不集中

E．血清鐵蛋白減少 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．缺鐵性貧血的主要病變臟腑是(   ) 

A．脾胃心肝

B．心肝脾肺

C．心肝脾腎

D．心脾肺腎

E．肺脾肝腎 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的停藥指征是(   ) 

A．血紅蛋白升至正常后半個月左右

B．血紅蛋白升至正常后2個月左右

C．血紅蛋白升至正常后3個月左右

D．血紅蛋白升至正常后4個月左右

E．血紅蛋白升至正常后5個月左右 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象改變，錯誤的是(   ) 

A．骨髓細(xì)胞總數(shù)增加

B．幼紅細(xì)胞增生活躍

C．白細(xì)胞系及巨核細(xì)胞一般正常

D．以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

E．各期紅細(xì)胞均較正常大 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患兒，13歲。皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀斑1年余，查體：面部及四肢可見針尖至米粒大小紅色皮疹，壓之不退色，心肺（-），肝、脾未觸及，血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)5×10/L，血小板85×10/L；骨髓象：粒、紅細(xì)胞基本正常，巨核細(xì)胞增多。其診斷是(   ) 

A．再生障礙性貧血

B．脾功能亢進(jìn)

C．過敏性紫癜

D．特發(fā)性血小板減少性紫癜

E．白細(xì)胞不增多性急性白血病 

 

 

 

正確答案:D 

 

7．患兒，10個月。以奶糕喂養(yǎng)為主，食欲不振，時有泄瀉，近5個月來面色白，唇甲色淡，精神委靡，毛發(fā)稀黃，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。查血常規(guī)：血紅蛋白65g/L。其證候是(   ) 

A．脾胃虛弱

B．脾腎陽虛

C．肝腎陰虛

D．心脾兩虛

E．氣血虧虛 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．患兒，5歲。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，癥見面色萎黃，唇甲淡白，發(fā)黃枯燥，容易脫落，心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃姑虑钒玻Z聲低微，精神委靡，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡紅。其首選方劑是(   ) 

A．左歸丸

B．歸脾湯

C．參苓白術(shù)散

D．異功散

E．右歸丸 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．患兒，4歲。有久瀉病史。近3個月來，面黃唇淡，發(fā)黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈?zāi)垦＃卟话玻嗟t，脈細(xì)弱。查血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，紅細(xì)胞3.3×10/L。其證候是(   ) 

A．脾胃虛弱證

B．心脾兩虛證

C．肝腎陰虛證

D．脾腎陽虛證

E．氣虛血瘀證 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．患兒，11歲。皮膚紫癜反復(fù)出現(xiàn)3年余，瘀斑瘀點顏色紫黯，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選的方劑是(   ) 

A．麻黃連翹赤小豆湯

B．犀角地黃湯

C．連翹敗毒散

D．歸脾湯

E．大補(bǔ)陰丸 

 

 

 

正確答案:D