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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣是由于() 

A．興奮瞳孔括約肌M受體

B．興奮睫狀肌M受體

C．抑制瞳孔擴大肌M受體

D．興奮睫狀肌B受體

E．抑制睫狀肌M受體 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：睫狀肌M受體興奮→睫狀肌收縮→睫狀肌向眼中心部方向拉緊→懸韌帶松弛→晶狀體變凸→屈光度增大→視近物清楚，遠物模糊稱調(diào)節(jié)痙攣。 

 

2．毛果蕓香堿對眼睛作用的表現(xiàn)是 

A．松弛瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌

B．收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

C．松弛瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

D．收縮瞳孔括約肌、升高眼內(nèi)壓、松弛睫狀肌

E．收縮瞳孔括約肌、降低眼內(nèi)壓、收縮睫狀肌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：毛果蕓香堿的藥理作用為：縮瞳（收縮瞳孔括約?。?、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣（收縮睫狀?。?。 

 

3．有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是 

A．能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用

B．可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

C．可使眼內(nèi)壓升高

D．可用于治療青光眼

E．常用制劑為1％滴眼液 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：本題E選項看似超綱，但是本題只需記住毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應用，即可判斷出C項敘述錯誤，應為降低眼內(nèi)壓以治療青光眼。需要特別注意的是：毛果蕓香堿不僅對眼睛有作用，對腺體也有作用，可使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺最明顯（而不是淚腺）。 

 

4．新斯的明治療重癥肌無力的機制是 

A．興奮大腦皮質(zhì)

B．激動骨骼肌M膽堿受體

C．促進乙酰膽堿合成

D．抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N膽堿受體

E．促進骨骼肌細胞Ca+內(nèi)流 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，其作用機制為①通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮間接作用；②直接激動骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體；③促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。5個選項中只有D相對正確。 

 

5．新斯的明作用最強的部位是() 

A．胃腸道平滑肌

B．膀胱平滑肌

C．骨骼肌

D．瞳孔

E．心血管 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：新斯的明可通過下述3個環(huán)節(jié)興奮骨骼肌，故對骨骼肌的作用最強：①可逆性的抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少．乙酰膽堿大量堆積，從而激動運動終板的膽堿N受體；②直接激動運動終板的膽堿N受體；③促進運動神經(jīng)釋放乙酰膽堿。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，48歲。因劇烈頭痛、眼痛、惡心、視野縮小前來就診。經(jīng)檢查診斷為閉角型青光眼急性發(fā)作。該患者應選用下列何種藥物治療() 

A．山莨菪堿

B．阿托品

C．新斯的明

D．毛果蕓香堿

E．東莨菪堿 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌M受體→瞳孔括約肌收縮→虹膜變細→前房角變寬→眼房水流處通暢→眼壓降低→閉角型青光眼癥狀緩解。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-8題共用備選答案） 

A．流淚癥

B．虹膜睫狀體炎

C．有機磷酸酯類中毒

D．琥珀膽堿過量中毒

E．陣發(fā)性室上性心動過速 

 答案 A B C D E 7．毛果蕓香堿可治療的是 

  答案 A B C D E 8．新斯的明可治療的是 

 

 

 

正確答案:7.B,8.E　解題思路：毛果蕓香堿為M受體激動藥，對眼睛的作用較強，可利用其縮瞳作用與擴瞳藥交替使用，防止虹膜睫狀體炎時虹膜與晶狀體的粘連。新斯的明是膽堿酯酶抑制藥，可用于重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室性心動過速和競爭性神經(jīng)肌肉阻滯劑中毒。 

 

（9-10題共用備選答案） 

A．青光眼

B．陣發(fā)性室上性心動過速

C．有機磷酸酯類中毒

D．琥珀膽堿過量中毒

E．房室傳導阻滯 

 答案 A B C D E 9．毛果蕓香堿可治療 

  答案 A B C D E 10．新斯的明可治療 

 

 

 

正確答案:9.A,10.B　解題思路：毛果蕓香堿臨床應用于青光眼及虹膜炎；新斯的明臨床除用于重癥肌無力外，尚可用于：①術(shù)后腸脹氣和尿潴留；②陣發(fā)性室上性心動過速；③非去極化型肌松藥過量時解毒。