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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下列哪一項(xiàng)不屬于阿托品的不良反應(yīng) 

A．口干舌燥

B．惡心、嘔吐

C．心動(dòng)過速

D．皮膚潮紅

E．視近物模糊 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：阿托品不良反應(yīng)常見口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等，無惡心、嘔吐。 

 

2．患者，男，20歲。急性上腹部劇烈疼痛，臨床診斷為"急性胃痙攣"。其解痙藥物應(yīng)選用 

A．受體阻斷劑

B．β受體阻斷刑

C．H受體阻斷劑

D．M受體阻斷劑

E．N受體阻斷劑 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：阻斷M受體，可使平滑肌舒張，而解除平滑肌痙攣，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀（如尿頻、尿急等）療效較好。 

 

3．治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的藥物是 

A．阿托品

B．氯磷定

C．利多卡因

D．甲硝唑（滅滴靈）

E．雙復(fù)磷 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要有毒蕈堿樣（M樣）和煙堿樣（N樣）癥狀。阿托品是M膽堿受體的阻斷藥，為治療急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物，能迅速對抗體內(nèi)Ach的毒蕈堿樣作用；氯解磷定能明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯。 

 

4．山莨菪堿可用于治療的是 

A．青光眼

B．暈動(dòng)病

C．感染中毒性休克

D．麻醉前給藥

E．震顫麻痹 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：山莨菪堿即常用的654-2，屬于阿托品類生物堿，臨床主要用于感染性休克（解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)），也可用于內(nèi)臟平滑肌絞痛。 

 

5．阿托品抗休克作用的機(jī)制是 

A．收縮血管，增加外周阻力

B．?dāng)U張血管，改善微循環(huán)

C．興奮心臟，增加心輸出量

D．松弛支氣管平滑肌，改善癥狀

E．以上均非 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．女性，16歲。因視力減退而前來驗(yàn)光配鏡。使用阿托品后病人可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)是( 

A．瞳孔散大，畏光，眼壓降低

B．瞳孔散大，畏光，眼壓升高

C．瞳孔縮小，眼壓升高

D．瞳孔縮小，眼壓降低

E．瞳孔和眼壓均無變化 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：阿托品對眼的影響是：①散瞳：阻斷瞳孔括約肌M受體→松弛瞳孔括約肌→瞳孔開大肌收縮_+瞳孔↑；②眼壓升高：瞳孔↑→虹膜角膜間隙↓→房水回流障礙→眼壓↑；③調(diào)節(jié)麻痹：阻斷睫狀肌M受體→睫狀肌松弛→懸韌帶拉緊→晶狀體變凹→屈光度↓→調(diào)節(jié)麻痹。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-8題共用備選答案） 

A．后馬托品

B．托吡卡胺

C．普魯苯辛

D．山莨菪堿

E．東茛若堿 

 答案 A B C D E 7．治療暈動(dòng)病，應(yīng)選用 

  答案 A B C D E 8．治療感染中毒性休克，應(yīng)選用 

 

 

 

正確答案:7.E,8.D　解題思路：山莨菪堿與東莨菪堿均為阿托品類生物堿。東莨菪堿對中樞作用明顯，其中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強(qiáng)于阿托品，更適用于麻醉前給藥，還可用于暈動(dòng)病、震顫麻痹、妊娠嘔吐及放射性嘔吐等；山莨菪堿對抗平滑肌痙攣?zhàn)饔门c阿托品相似而稍弱，但對血管痙攣的解痙作用選擇性高，主要用于感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛的治療。 

 

（9-10題共用備選答案） 

A．阿托品

B．山莨菪堿

C．東莨菪堿

D．苯海索

E．新斯的明 

 答案 A B C D E 9．無明顯中樞神經(jīng)作用的抗膽堿藥是() 

  答案 A B C D E 10．能夠治療有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥中毒的抗膽堿藥是() 

 

 

 

正確答案:9.B,10.A