2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合藥理學習題集6
發布時間：2012-04-27 共1頁
抗腎上腺素藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是
A．興奮心臟，增強心肌收縮力，使心率加快，心輸出量增加
B．抑制心臟，使其得到休息
C．擴張肺動脈，減輕右心后負荷
D．擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷
E．擴張外周小靜脈，減輕心臟前負荷
正確答案:D 解題思路：酚妥拉明阻斷血管平滑肌α受體，可擴張血管、降低外周阻力，使心臟的后負荷明顯降低，左心室充盈壓和肺動脈壓下降，心排出量增加，使心力衰竭得以減輕。
2．普萘洛爾不具有下列哪項作用()
A．降低心肌氧耗量
B．支氣管收縮
C．抑制腎素分泌
D．增加糖原分解
E．心肌收縮力下降
正確答案:D 解題思路：普萘洛爾的β阻斷受體作用包括：①抑制心臟，降低心肌氧耗量；②收縮血管；③收縮支氣管；④抑制脂肪分解；⑤抑制腎素釋放。
3．下列哪一疾病不是β腎上腺素受體阻斷藥的適應證
A．心絞痛
B．甲狀腺功能亢進
C．竇性心動過速
D．高血壓
E．支氣管哮喘
正確答案:E 解題思路：β受體阻滯藥使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，可誘發或加重哮喘的急性發作，故選E。其他選項全是β受體阻滯藥的應用。
4．下列關于β受體阻滯藥的禁忌證，錯誤的是( ) (2007)
A．嚴重左室心功能不全
B．支氣管哮喘
C．高血壓
D．重度房室傳導阻滯
E．竇性心動過緩
正確答案:C 解題思路：Cβ受體阻滯藥的應用：①心律失常，對過速型心律失常有效；②心絞痛和心肌梗死；③高血壓，抑制腎素釋放，對抗交感神經系統；④甲亢和甲狀腺危象，用于治療激動不安、心動過速和心律失常等；⑤青光眼，噻嗎洛爾可降低眼內壓。支氣管哮喘、嚴重左室衰竭及重度房室傳導阻滯者禁用。故本題選C。
5．不屬于β受體阻滯藥的適應證是( )
A．心絞痛
B．心律失常
C．支氣管哮喘
D．青光眼
E．高血壓
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，43歲。因肝硬化門靜脈高壓癥而引起食管靜脈曲張破裂出血，經垂體后葉素等縮血管藥物治療后緩解。但病人出現雷諾現象及致下肢缺血等垂體后葉索的副作用。該患者應選用下列何種藥物對抗()
A．阿托品
B．間羥胺
C．普萘洛爾
D．腎上腺素
E．酚妥拉明
正確答案:E 解題思路：酚妥拉明可阻斷血管平滑肌的α1受體，使痙攣收縮狀態的血管擴張，緩解病人出現雷諾現象及增加下肢供血。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-9題共用備選答案）
A．酚妥拉明
B．異丙腎上腺素
C．酚芐明
D．普萘洛爾
E．噻嗎洛爾
答案 A B C D E 7．用于去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時
答案 A B C D E 8．控制支氣管哮喘急性發作
答案 A B C D E 9．用于控制甲狀腺功能亢進癥狀
正確答案:7.A,8.B,9.D 解題思路：酚妥拉明競爭性阻斷α受體而擴張血管，可用于去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時；異丙腎上腺素可通過激動支氣管平滑肌的β受體而擴張支氣管，用于支氣管哮喘急性發作；普萘洛爾為β受體阻滯藥，可阻斷心臟β受體，使心率減慢，心收縮力減弱，心排出量減少，心肌耗氧量下降，血壓稍下降，用于控制甲狀腺功能亢進癥狀。
（10-11題共用備選答案）
A．新斯的明
B．毛果蕓香堿
C．普萘洛爾
D．美托洛爾
E．酚妥拉明
答案 A B C D E 10．易誘發支氣管哮喘的藥物是()
答案 A B C D E 11．易引起心動過速的藥物是()
正確答案:10.C,11.E 解題思路：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌β2受體，誘發支氣管哮喘。
