2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合藥理學習題集15
發布時間：2012-04-27 共1頁
抗高血壓藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪項不是鈣拮抗劑的適應證
A．高血壓
B．心絞痛
C．心律失常
D．水鈉潴留
E．雷諾綜合征
正確答案:D 解題思路：鈣拮抗劑通過減少細胞內鈣離子含量而松弛血管平滑肌，用于心律失常、高血壓、心絞痛、慢性心功能不全等疾病，也可用于外周血管痙攣（雷諾癥），但不用于水鈉潴留。
2．常與其他降壓藥合用防止水鈉潴留的藥物是
A．硝苯地平
B．可樂定
C．普萘洛爾
D．硝普鈉
E．氫氯噻嗪
正確答案:E 解題思路：氫氯噻嗪為中效能利尿藥，其利尿作用可在降壓的同時防治水鈉潴留。
3．下列藥物，對高腎素型高血壓有特效的是( )
A．尼群地平
B．卡托普利
C．氫氯噻嗪
D．肼屈嗪
E．二氮嗪
正確答案:B 解題思路：應試點撥：本題主要考查卡托普利的藥理作用及臨床應用。卡托普利抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉變為血管緊張素Ⅱ，降低腎素一血管緊張素-醛固酮系統的活性，使醛固酮釋放減少。臨床上主要治療原發性及腎性高血壓。
4．患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160／100mmHg(21／13kPa)。下列降壓藥應慎用的是
A．可樂定
B．利血平
C．肼苯噠嗪
D．氫氯噻嗪
E．卡托普利
正確答案:B 解題思路：利血平屬于腎上腺能神經阻斷劑，用藥后交感神經系統的功能受到遏制，副交感神經系統的功能相對占優勢，導致消化功能亢進而致大便次數增多、腹痛、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡變，引發消化道出血，甚至導致新的潰瘍。所以，伴有胃及十二指腸潰瘍的高血壓患者禁用利血平。
5．高血壓并伴有快速心律失常者首選( )
A．地爾硫革
B．硝苯地平
C．維拉帕米
D．尼卡地平
E．尼莫地平
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，58歲。血壓：162．6／109．9mmHg。經病史、常規體檢及有關檢查排除了繼發性高血壓。無心、腦、腎的并發癥，無糖尿病、甲亢等合并癥。服用美托洛爾l周后血壓降至正常。但患者出現心動過緩、傳導減慢等癥狀，這可能是美托洛爾阻斷心臟哪種受體所致()
A．α2受體
B．β2受體
C．α1受體
D．β1受體
E．M受體
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-8題共用備選答案）
A．硝普鈉
B．維拉帕米
C．哌唑嗪
D．普萘洛爾
E．氫氯噻嗪
答案 A B C D E 7．適用于高血壓危象的藥物是
答案 A B C D E 8．適用于輕中度高血壓伴腎功能不良的藥物是
正確答案:7.A,8.C 解題思路：硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，主要用于高血壓急癥的治療。哌唑嗪對腎血流量及腎小球濾過率均無明顯影響，可用于高血壓合并腎功能不良患者。
（9-10題共用備選答案）
A．利尿劑
B．B受體阻滯劑
C．鈣拮抗劑
D．血管緊張素轉換酶抑制劑
E．血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
答案 A B C D E 9．巰甲丙脯酸（開搏通）屬于
答案 A B C D E 10．美托洛爾（倍他樂克）屬于
正確答案:9.D,10.B 解題思路：巰甲丙脯酸為血管緊張素轉換酶抑制劑。美托洛爾為β受體阻滯劑。
