2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合藥理學習題集16
發布時間：2012-04-27 共1頁
抗心律失常藥
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．奎尼丁的藥理作用是( )
A．可使正常竇房結自律性明顯降低
B．直接作用于心肌，適度抑制Na內流
C．可縮短動作電位時程
D．可加快心臟傳導速度
E．競爭性阻斷N受體，有抗膽堿作用
正確答案:B 解題思路：應試點撥：奎尼丁為廣譜的抗心律失常藥，為典型的膜穩定劑，能與心肌細胞膜脂蛋白結合，阻滯鈉通道，適度抑制Na內流，同時也抑制Ca內流和K+外流。
2．治療室性心動過速最宜選用的藥物是
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．維拉帕米
E．普萘洛爾
正確答案:C 解題思路：利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥，可輕度阻滯Na通道，為窄譜抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。
3．治療強心苷中毒引起的快速型心律失常首選( )
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．普魯卡因胺
D．苯妥英鈉
E．維拉帕米
正確答案:D
4．苯妥英鈉療效最好的是()
A．室性心動過速
B．室性早搏
C．心房纖顫
D．強心苷中毒的心律失常
E．室上性心動過速
正確答案:D
5．對室性心動過速，首選的藥物是()
A．普羅帕酮
B．利多卡因
C．維拉帕米
D．苯妥英鈉
E．普萘洛爾
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，35歲，因"四肢乏力，軟癱反復發作l周"為主訴入院。既往史：無甲狀腺功能亢進病史。心悸、氣短反復發作2日，心電圖示頻發多源室性早搏，口服抗心律失常藥物室性早搏消失后仍繼續口服藥物3個月。但病人服抗心律失常藥物后出現甲狀腺功能紊亂的藥物不良反應。此患者使用的藥物可能為()
A．阿托品
B．普萘洛爾
C．利多卡因
D．維拉帕米
E．胺碘酮
正確答案:E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-8題共用備選答案）
A．利多卡因
B．地高辛
C．異搏定
D．苯妥英鈉
E．阿托品
答案 A B C D E 7．治療急性心肌梗死當日出現的室性早搏，應首選
答案 A B C D E 8．治療心功能正常的陣發性室上性心動過速，應首選
正確答案:7.A,8.C 解題思路：心肌梗死急性期室性早搏通常靜脈滴注利多卡因。陣發性室上性心動過速首選維拉帕米（異搏定）。
（9-10題共用備選答案）
A．鈉通道阻斷藥
B．促鉀外流藥
C．β-受體阻斷藥
D．延長動作電位時程藥
E．鈣通道阻斷藥
答案 A B C D E 9．胺碘酮是哪類抗心律失常藥()
答案 A B C D E 10．維拉帕米是哪類抗心律失常藥()
正確答案:9.D,10.E 解題思路：常用的抗心律失常藥分類：I類-鈉通道阻滯藥：奎尼丁、利多卡因、苯妥英鈉、氟卡尼；Ⅱ類-β腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾；Ⅲ類-延長動作電位時程藥：胺碘酮；Ⅳ類-鈣通道阻滯藥：維拉帕米。
