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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．變異性心絞痛患者首選藥物是 

A．胺碘酮

B．ACEI

C．利多卡因

D．硝苯地平

E．普萘洛爾 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：鈣通道阻滯藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛最為有效，選項(xiàng)中只有D屬于鈣通道阻滯藥。 

 

2．不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是 

A．降低室壁肌張力

B．降低心肌氧耗量

C．?dāng)U張心外膜血管

D．降低左心室舒張末壓

E．降低交感神經(jīng)活性 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：硝酸甘油的基本作用為松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低心臟耗氧，與交感神經(jīng)活性無關(guān)。 

 

3．硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是(   ) 

A．?dāng)U張外周血管，心肌耗氧量降低

B．心肌收縮力減弱

C．心率減慢，心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)

D．?dāng)U張小靜脈，外周阻力降低

E．?dāng)U張小動(dòng)脈、小靜脈和較大的冠狀動(dòng)脈 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：應(yīng)試點(diǎn)撥：本題主要考查硝酸甘油的作用機(jī)制。硝酸甘油能直接擴(kuò)張血管，主要舒張靜脈，降低前負(fù)荷，用于肺淤血明顯等前負(fù)荷加重者，也能擴(kuò)張小動(dòng)脈和較大的冠狀動(dòng)脈。 

 

4．有關(guān)心得安的描述下列哪項(xiàng)不對(duì)() 

A．對(duì)兼有高血壓的患者更為適用

B．可治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛

C．對(duì)伴有心律失常的心絞痛患者療效好

D．對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣者有特效

E．禁用于支氣管哮喘患者 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．下列有關(guān)硝酸甘油的說法哪項(xiàng)不正確() 

A．舌下含服生物利用度為80％

B．皮膚吸收也可達(dá)到有效濃度

C．主要經(jīng)肝代謝滅活

D．舌下含服起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)

E．口服給藥首關(guān)效應(yīng)明顯 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，60歲。心絞痛突然發(fā)作，經(jīng)舌下含服硝酸甘油使胸痛癥狀快速得到緩解，但因不良反應(yīng)表現(xiàn)劇烈而誤認(rèn)為硝酸甘油是"烈性藥"，怕經(jīng)常使用會(huì)引起不良反應(yīng)。硝酸甘油不良反應(yīng)不包括() 

A．搏動(dòng)性頭痛

B．心跳加快

C．顏面潮紅

D．血壓下降

E．血壓升高 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（7-8題共用備選答案） 

A．眼壓升高

B．高鐵血紅蛋白血病

C．顏面潮紅

D．血壓下降

E．頭痛 

 答案 A B C D E 7．硝酸甘油上述不良反應(yīng)中，與擴(kuò)血管作用無關(guān)的是() 

  答案 A B C D E 8．硝酸甘油與美托洛爾合用可能會(huì)加重的不良反應(yīng)是() 

 

 

 

正確答案:7.B,8.D　解題思路：硝酸甘油擴(kuò)張血管所引起的不良反應(yīng)包括面頰皮膚發(fā)紅、反射性心率加快，搏動(dòng)性頭痛、眼壓增高、血壓下降等。 

 

（9-10題共用備選答案） 

A．異丙腎上腺素

B．普萘洛爾

C．硝酸甘油

D．維拉帕米

E．腎上腺素 

 答案 A B C D E 9．伴有心動(dòng)過速和支氣管哮喘的心絞痛患者宜選用的藥物是(   ) 

  答案 A B C D E 10．伴有充血性心力衰竭的心絞痛患者宜選用的藥物是(   ) 

 

 

 

正確答案:9.D,10.C