抗生素
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列抗菌藥物,雖不易透過血腦屏障,但加大劑量能在腦脊液中達(dá)到治療有限濃度且療效滿意的是
A.第三代頭孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺藥
D.喹諾酮類
E.青霉素
正確答案:E 解題思路:青霉素不易通過血腦屏障,即使在腦膜炎時(shí)也僅為血中的10%~30%,但加大劑量能在腦脊液中達(dá)到治療有效濃度,治療效果滿意。
2.下列致病菌,對鏈霉素敏感的是
A.鼠疫桿菌
B.綠膿桿菌
C.腦膜炎雙球菌
D.肺炎雙球菌
E.溶血性鏈球菌
正確答案:A 解題思路:鏈霉素為鼠疫和土拉菌病首選。
3.具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是
A.紅霉素
B.羧芐西林
C.阿莫西林
D.青霉素G
E.磺胺嘧啶
正確答案:B 解題思路:羧芐西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。
4.與青霉素G比較,紅霉素的特點(diǎn)是
A.屬繁殖期殺菌劑
B.抗菌效力強(qiáng)
C.對綠膿桿菌感染有效
D.對傷寒、副傷寒有效
E.對抗藥金黃色葡萄球菌感染有效
正確答案:E 解題思路:紅霉素抑菌劑,對綠膿桿菌和傷寒、副傷寒效果差。但對抗藥金黃色葡萄球菌感染有效。
5.口服可用于治療腸道感染和腸道術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是
A.青霉素
B.紅霉素
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.磺胺嘧啶
正確答案:D 解題思路:慶大霉素口服在胃腸道不被吸收,可在胃腸道發(fā)揮作用而用于腸道感染和腸道術(shù)前準(zhǔn)備。
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
6.患者,女性,23歲,因發(fā)熱、咳嗽就診。既往未用過青霉素,皮試陰性后予以青霉素800萬u靜脈滴注,輸液結(jié)束后,突感胸悶、氣短。返回醫(yī)院時(shí)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降,診斷為青霉素過敏性休克。此患者宜選用下列哪種藥物救治()
A.麻黃堿
B.腎上腺素
C.阿拉明
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
正確答案:B 解題思路:①過敏性休克表現(xiàn):心臟抑制、血壓↓、喉頭水腫、支氣管黏膜水腫、支氣管痙攣;②腎上腺素作用:興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管、組胺釋放↓。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(7-8題共用備選答案)
A.過敏反應(yīng)
B.耳鳴耳聾
C.泌尿系統(tǒng)的損害
D.再生障礙性貧血
E.牙齒黃染
答案 A B C D E 7.磺胺類藥物易引起的不良反應(yīng)
答案 A B C D E 8.氯霉素類易引起的不良反應(yīng)
正確答案:7.C,8.D 解題思路:磺胺類藥物在酸性尿液中易析出結(jié)晶,可產(chǎn)生結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉等。再生障礙性貧血是氯霉素的致命不良反應(yīng),發(fā)病率與用藥量、療程無關(guān),發(fā)生率低但死亡率高。
(9-10題共用備選答案)
A.慶大霉素
B.氯霉素
C.四環(huán)素
D.紅霉素
E.多西環(huán)素
答案 A B C D E 9.劑量過大引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是()
答案 A B C D E 10.鋁鹽和鈣鹽對腸道吸收抑制最明顯的藥物是()
正確答案:9.B,10.C 解題思路:由于新生兒、早產(chǎn)兒肝藥酶系統(tǒng)敞尚不完善,氯霉素代謝緩慢,在體內(nèi)蓄積而引起尚中毒,出現(xiàn)循環(huán)衰竭、血壓下降、呼吸困難、腹脹、嘔吐、面色蒼白、發(fā)紺等,稱為灰嬰綜合征。