2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合診斷學基礎習題集一
發布時間：2012-04-28 共1頁
常見癥狀
| 一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．黃疸伴膽囊腫大者最常見于 |
正確答案:B 解題思路：黃疸伴膽囊腫大主要見于肝外阻塞性黃疸，如胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌等。 |
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| 2．咳嗽帶有雞鳴樣吼聲常見的疾病是 |
| 正確答案:E 解題思路：雞鳴樣咳嗽，為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲，為百日咳典型的咳嗽特點。而喉炎、聲帶炎為一種干性、刺激性咳嗽，肺癌、極度虛弱病者則咳嗽聲音低微。 |
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| 3．噴射性嘔吐，可見于 |
| 正確答案:E 解題思路：顱內壓增高所致嘔吐常伴有劇烈頭痛，嘔吐呈噴射性，常無惡心先兆，吐后不感覺輕松。常見于顱內高壓癥或青光眼，如腦出血、腦積水、腦炎、腦腫瘤等。 |
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| 4．下列敘述不正確的是 |
| 正確答案:D 解題思路：長期慢性咳嗽多見于慢性呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、空洞型肺結核等。慢性支氣管炎、支氣管擴張與肺膿腫患者往往于清晨起床或夜間臥下時（即改變體位時）咳嗽加劇，并繼而咳痰，夜間咳痰比較明顯可見于慢性心功能不全左心衰竭和肺結核等患者（可能與夜間迷走神經興奮性增高有關）。干性咳嗽指咳嗽而無痰或痰量甚少，常見于急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎，輕癥肺結核、肺癌等。肺炎表現為濕性咳嗽。支氣管擴張與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現分層現象上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。 |
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| 5．嘔吐與頭部位置改變有密切關系的疾病是 |
| 正確答案:B 解題思路：腦炎引起嘔吐是因為顱內壓增高，嘔吐為噴射性，可有劇烈頭痛。尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠嘔吐是由于嘔吐中樞化學感受器受刺激，常伴有惡心，耳源性眩暈是由于第8對腦神經受刺激，與頭部位置變動有密切關系。 |
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| 二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 6．患者男性，48歲。長期吸煙。半年來間斷咳嗽，近2個月來咳嗽加重且有血痰。體格檢查：T38℃，右上肺局限性哮鳴音，余未見異常。患者最可能的是() |
| 正確答案:C 解題思路：患者男性，有長期吸煙史。主要臨床表現是：咳嗽、咯血、低熱、右上肺局限性哮鳴音。在5個答案中應考慮"右上肺癌"的診斷。 |
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| 7．患者男性，28歲。右上腹持續性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部體查：右上腹肌緊張、壓痛明顯。患者最可能的是() |
| 正確答案:C 解題思路：患者男性，主要表現是：右上腹持續性疼痛并向右肩部放射，腹部體查：右上腹肌緊張、壓痛明顯。故考慮患者最可能的診斷是急性膽囊炎。 |
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| 8．患者，女，15歲。發熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，該熱型屬于( ) |
| 正確答案:B 解題思路：發熱體溫>39℃，24小時溫差<1℃，為稽留熱特點。 |
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| 9．患兒，6歲。咳嗽數日，呈犬吠樣，應考慮( ) |
| 正確答案:A 解題思路：兒童犬吠樣咳嗽常見于急性咽喉炎。 |
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| 10．患者，女，40歲。右上腹痛伴發熱、黃疸3天，最可能的診斷是( ) |
| 正確答案:A 解題思路：B、C、D均不引起黃疸，E項可導致黃疸但腹痛部位不符，只有A項可引起右上腹痛伴發熱、黃疸。 |
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| 三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
| （11-12題共用備選答案） |
| A．急性發熱 B．黃疸 C．嘔吐 D．腹瀉 E．血便 |
| 11．腸梗阻可見腹痛，并伴有 | |
| 12．腸套疊可見腹痛，并伴有 |
| 正確答案:11.C,12.E 解題思路：腹痛伴有嘔吐，常為腸梗阻、上消化道疾病等，伴有血便，應注意腸套疊、腸腫瘤等，伴有腹瀉多為慢性腸道疾病，伴急性高熱、寒戰，提示急性炎癥，伴黃疸，提示肝臟和膽道疾病、胰腺疾病等。 |
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| （13-14題共用備選答案） |
| A．肝癌 B．肝硬化 C．瘧疾 D．白血病 E．胰頭癌 |
| 13．可見肝外梗阻性黃疸的是 | |
| 14．可見溶血性黃疸的是 |
| 正確答案:13.E,14.D 解題思路：胰頭癌可造成肝外梗阻性黃疸，肝癌、肝硬化、瘧疾均可造成肝細胞性黃疸，白血病為血液惡性疾病，造成溶血性黃疸。 |
