影像學診斷
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.龕影的主要X線表現是
A.圓形鋇斑
B.鋇斑周圍環繞透明帶
C.胃黏膜潰爛
D.向腔外突出的鋇斑陰影
E.胃壁僵直
正確答案:D 解題思路:龕影是潰瘍的直接X線征象,為向腔外突出的鋇斑陰影。
2.反映甲狀腺功能狀態的最好指標是
A.血漿總T、T濃度
B.血漿結合型T、T濃度
C.血漿FT濃度
D.血漿游離甲狀腺素濃度
E.血漿甲狀腺素結合能力
正確答案:D 解題思路:血液中的T、T有兩種形式存在,一種是與蛋白質結合,為結合性T、T,一種呈游離狀態,即游離型T、T,游離型和結合型之和為血清總T、T,結合型只有轉變成游離型才能進入細胞發揮其生理作用,故測定游離甲狀腺素濃度更能反映甲狀腺功能狀態。
3.下列各項,不是胃癌X線表現的是
A.充盈缺損
B.胃腔狹窄,胃壁僵硬
C.位于胃輪廓之外的龕影
D.黏膜皺襞破壞,消失或中斷
E.腫瘤區蠕動消失
正確答案:C 解題思路:胃癌為腫物突起,惡性病變,對胃黏膜是一種惡性侵蝕,在X線下表現為充盈缺損,胃腔狹窄、胃壁僵硬,黏膜皺襞破壞、消失或中斷,腫瘤區蠕動消失。而位于胃輪廓之外的龕影為潰瘍的典型表現。
4.逆行腎盂造影顯示腎小盞杯口呈蟲蝕狀改變,杯口附近腎實質內有團塊狀造影劑與杯口相連是
A.腎結石
B.腎實質腫瘤
C.腎盂腫瘤
D.腎膿腫
E.腎結核
正確答案:E 解題思路:腎結核造影時可以看到腎功能障礙,腎小盞破壞,潰瘍空洞,腎盂積水,輸尿管狹窄及膀胱改變。腎小盞末端失去正常杯口外形,邊緣模糊不整齊,呈蟲蝕樣破壞,造影劑充盈在病變小盞附近空洞內,表現為邊緣模糊,輪廓不規則的團塊狀陰影。
5.肺動脈高壓早期的X線表現是
A.雙肺紋理增多
B.雙肺透亮度增加
C.右下肺動脈主干增寬
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、擴張
正確答案:C 解題思路:肺動脈高壓常表現為右下肺動脈干擴張,肺動脈段中度凸出或其高度≥3mm,中心肺動脈擴張和外周分支纖細,兩者形成鮮明對比,圓錐部顯著凸出或錐高≥7mm。
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.患者,男性,23歲,3天前咳嗽,痰中帶血絲,門診透視后拍片,發現右肺上野有一云絮狀陰影,邊緣模糊。病變內密度不均勻,可見一透亮區,病變周圍見少許斑點及小索條狀陰影。首先考慮診斷是()
A.肺膿腫
B.肺結核(浸潤型)
C.肺癌(外圍型)
D.小葉性肺炎
E.以上都不對
正確答案:B 解題思路:患者,青年男性,有咳嗽,咯血x線片檢查:右肺上野有一云絮狀陰影,邊緣模糊,病變內密度不均勻,可見一透亮區,且病變周圍有少許斑點及小索條狀陰影。故首先考慮肺結核(浸潤型)。
7.患者,男性,30歲,發熱、咳嗽半月余,胸片后前位示雙肺滿布粟粒樣陰影,粟粒大小相等、密度相同、分布均勻,這是()
A.急性粟粒性肺結核
B.浸潤性肺結核
C.慢性血行播散性肺結核
D.肺癌
E.肺炎
正確答案:A 解題思路:患者有發熱、咳嗽臨床表現,胸片后前位顯示雙肺滿布粟粒樣陰影,粟粒大小相等、密度相同、分布均勻。故首先考慮急性粟粒性肺結核。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(8-10題共用備選答案)
A.穿透性
B.熒光性
C.攝影效應
D.電離作用
E.生物效應
答案 A B C D E 8.x線成像的基礎()
答案 A B C D E 9.X線攝片的基礎()
答案 A B C D E 10.X線透視的基礎()
正確答案:8.A,9.C,10.B 解題思路:X線具有很強的穿透能力,能穿透一般可見光不能穿透的各種物質,包括人體。它是x線成像的基礎。