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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．丙型肝炎最主要的傳染途徑是 

A．飛沫

B．性接觸

C．輸血

D．食物

E．母嬰 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：甲型肝炎主要由糞一口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播，血液、體液傳播，其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播，注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播，血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。 

 

2．患者，男，20歲。近2周自覺乏力，食欲不振，厭油，腹脹。檢查：鞏膜無黃染，肝肋緣下2cm，有壓痛，丙氨酸轉氨酶升高。應首先考慮的是 

A．急性肝炎

B．慢性肝炎

C．重型肝炎

D．淤膽型肝炎

E．肝炎肝硬化 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：淤膽型肝炎一般可見黃疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝臟會縮小；重型肝炎的臨床癥狀與本案不符。本病證是急性無黃疸型肝炎。 

 

3．患者，男，20歲，1周來發熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170μmol／L，凝血酶原活動度35％，近2d出現嗜睡煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應想到 

A．急性肝炎

B．中毒肝炎

C．急性重癥肝炎

D．淤膽肝炎

E．慢性肝炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：急性重型肝炎又稱暴發型肝炎，發病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發展迅猛，2周內出現極度乏力，嚴重消化道癥狀，出現神經、精神癥狀，表現為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進行性縮小，有出血傾向，PTA小于40％，血氨升高，出現中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。即使黃疽很輕，甚至尚未出現黃疸，但有上述表現者，應考慮本病的診斷。 

 

4．診斷重型病毒性肝炎，下列指標最有意義的是(   ) 

A．血清膽紅素明顯升高

B．酶膽分離

C．血清轉肽酶活性明顯升高

D．A／G比值倒置

E．凝血酶原活動度明顯降低 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：應試點撥：本題考查重型病毒性肝炎的診斷依據。凝血酶原活動度低于40%，血清膽紅素大干正常值上限的10倍為重型肝炎的診斷標準。 

 

5．屬HBV復制指標的是(   ) 

A．抗-HRsBH

B．sAg

C．抗-HBe

D．HBV-DNA

E．抗-HBcIgG 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：應試點撥：本題考查乙型肝炎"兩對半"在感染過程中代表的意義。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．患兒2歲，入托體檢發現HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性，肝功能正常。母親HBsAg陽性。最可能的診斷是(   ) 

A．乙肝病毒既往感染者

B．慢性乙型肝炎輕度

C．慢性乙型肝炎中度

D．慢性乙肝病毒攜帶者

E．急性乙型肝炎 

 

 

 

正確答案:D 

 

7．患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清總膽紅素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽性。診斷應考慮(   ) 

A．急性病毒性肝炎，甲型

B．急性病毒性肝炎，丙型

C．急性病毒性肝炎，丁型

D．急性病毒性肝炎，乙型

E．急性病毒性肝炎，戊型 

 

 

 

正確答案:E 

 

8．患者，女性，31歲，既往體健，食欲不振，尿黃，皮膚及鞏膜發黃進行性加重1個月。查體：精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素360μmol／L,ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活動度30%。最可能的診斷是(   ) 

A．急性黃疸型肝炎

B．淤膽型肝炎

C．亞急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．急性重型肝炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

9．某沿海城區甲肝流行時，毛蚶的作用可能是(   ) 

A．傳染源

B．傳播媒介

C．終宿主

D．病毒攜帶者

E．以上均非 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．HBsAg陽性者HBeAg陽性常表示(   ) 

A．機體對HBV感染有抵抗力

B．病毒復制活躍，傳染性強

C．病情好轉

D．HBV既往感染

E．病毒復制減慢，傳染弱 

 

 

 

正確答案:B 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．急性黃疸型

B．急性無黃疸型

C．急性重型

D．慢性遷延性

E．慢性活動性 

 答案 A B C D E 11．撲翼樣震顫見于哪型肝炎 

  答案 A B C D E 12．蜘蛛痣、肝掌多見于哪型肝炎 

 

 

 

正確答案:11.C,12.E