2012年中西醫結合執業助理醫師考試中西醫結合傳染病習題集5
發布時間：2012-04-27 共1頁
傳染性非典型肺炎
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是
A．水
B．體液
C．飛沫
D．土壤
E．血制品
正確答案:C 解題思路：飛沫傳播、接觸傳播是SARS的傳播途徑，其中飛沫傳播是主要的傳播途徑。
2．下列各項，不屬重癥傳染性非典型肺炎診斷標準的是
A．低氧血癥，在吸氧3～5L／min條件下，動脈血氧分壓[PaO]<70mmHg，
B．具有嚴重基礎疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲
C．多葉病變且病變范圍超過1／3或X線胸片顯示48h內病灶進展>50％
D．休克或多臟器功能障礙綜合征(MODS)
E．抗菌治療效果不明顯
正確答案:B 解題思路：重癥傳染性非典型肺炎診斷標準：符合下述標準中的1條即可診斷為重癥傳染性非典型肺炎：①呼吸困難，呼吸頻率>30次／分，②低氧血癥，在吸氧3-5L／min條件下，動脈血氧分壓(PaO)<70mmHg，或動脈血氧飽和度(SpO)<93％；或已可診斷為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)；③多葉病變且病變范圍超過1／3或X線胸片顯示48h內病灶進展>50％；④休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)；⑤具有嚴重基礎疾病，或合并其他感染性疾病，或年齡>50歲。
3．不屬于非典型肺炎糖皮質激素的使用指征是
A．嚴重中毒癥狀
B．經對癥治療3d以上最高體溫仍超過39℃
C．X線胸片顯示多發或大片陰影
D．達到急性肺損傷或ARDS診斷標準
E．全身關節肌肉酸痛
正確答案:E 解題思路：糖皮質激素的治療應有以下指征之一：①有嚴重中毒癥狀，高熱持續3d不退；②48h內肺部陰影面積擴大超過50％；③有急性肺損傷(ALI)或出現ARDS。
4．SARS的管理應( )
A．各級醫療機構自行決定
B．各省級衛生管理機構自行決定
C．按甲類管理
D．按乙類管理
E．按丙類管理
正確答案:C 解題思路：甲類管理的傳染病主要有鼠疫和霍亂。按甲類防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。
5．傳染性非典型肺炎的管理歸屬是
A．甲類傳染病
B．乙類傳染病
C．丙類傳染病
D．腸道傳染病
E．蟲媒傳染病
正確答案:A 解題思路：按傳染病防治法規定，SARS屬乙類傳染病，但是按照甲類傳染病管理的傳染病之一。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者，男性，45歲，北京某醫院呼吸科醫生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出現發熱，體溫38.8℃，周身酸痛，實驗室檢查血WBC4.5×l09/L，胸片示兩肺無明顯異常。最適合的診斷是( )
A．上呼吸道感染
B．SARS疑似病例
C．SARS醫學觀察病例
D．SARS確定診斷病例
E．SARS臨床診斷病例
正確答案:B 解題思路：應試點撥：分析本題的主要臨床表現及實驗室檢查，對于有流行病學依據，有臨床癥狀，但尚無肺部X線影像學變化者，也應作為疑似病例。對此類病例，需動態復查X線胸片或胸部CT，一旦肺部病變出現，在排除其他疾病的前提下，可以作出臨床診斷。
7．患者，30歲，北京某醫院急診室護士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出現發熱，體溫38.4℃，周身酸痛，實驗室檢查血WBC4.5×10/L。對患者的處理下列哪項是正確的( )
A．回家休養
B．住院治療
C．住院隔離治療
D．應用糖皮質激素以防病情進一步進展
E．門診隨診，進一步觀察變化
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．蟲媒傳播
B．疫水傳播
C．飛沫傳播
D．食物傳播
E．直接接觸傳播
答案 A B C D E 8．細菌性痢疾主要經( )
答案 A B C D E 9．SARS主要經( )
正確答案:8.D,9.C
（10-11題共用備選答案）
A．母嬰
B．蚊蟲
C．水、食物
D．土壤
E．空氣
答案 A B C D E 10．SARS的傳播途徑是( )
答案 A B C D E 11．流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是( )
正確答案:10.E,11.E
