2012年中西醫結合執業助理醫師考試考前沖刺試題2
發布時間：2012-04-28 共1頁
考前沖刺一（第二單元）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對重癥煤氣中毒的昏迷患者，最有效的搶救措施是
A．鼻導管吸氧
B．20%甘露醇快速靜脈推入
C．冬眠療法
D．血液透析
E．送入高壓氧艙治療
正確答案:E 解題思路：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速CO排出，可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間和病程，預防CO中毒引發的遲發性腦病。屬于最有效的措施。
2．風濕性關節炎屬中醫學中的
A．風寒濕痹
B．風濕熱痹
C．旭痹
D．鶴膝風
E．蝶瘡流注
正確答案:B 解題思路：風濕性關節炎屬中醫學中的風濕熱痹；其余旭痹、鶴膝風、蝶瘡流注均不屬于。
3．休克情況下，可提示暫不補鉀的尿量指標是
A．40ml/h
B．60ml/h
C．80ml/h
D．100ml/h
E．120ml/h
正確答案:A 解題思路：靜脈補鉀需遵循尿多補鉀的原則，每小時尿量超過40ml后才能補鉀。
4．治療陳舊性宮外孕，應首選
A．宮外孕Ⅰ號方
B．膈下逐瘀湯
C．血府逐瘀湯
D．宮外孕Ⅱ號方
E．桂枝茯苓丸
正確答案:D 解題思路：陳舊性宮外孕，輸卵管妊娠破裂時間較長，腹腔內積液已形成血腫包塊，選宮外孕Ⅱ號方，活血祛瘀消癥。
5．下列各項，不是閉經氣血虛弱證主要癥狀的是
A．月經閉止，腰膝酸軟
B．月經量少，經色淡質稀，繼而停經
C．頭暈眼花
D．神疲乏力
E．食欲缺乏
正確答案:A 解題思路：閉經氣血虛弱證主要癥狀的是：月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄，漸至經閉不行；神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃；舌淡、苔薄、脈沉緩或細弱。月經閉止，腰膝酸軟為腎虛之證。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．患者，女，45歲，已婚。接觸性陰道出血2個月；宮頸重度糜爛伴顆粒樣增生，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級。為了明確診斷，提高活檢的準確性，應做的檢查是
A．宮頸活組織檢查
B．陰道鏡與宮頸檢查
C．外陰活組織檢查
D．陰道活組織檢查
E．子宮內膜活組織檢查
正確答案:A 解題思路：防癌涂片用巴氏染色，結果分五級：Ⅰ級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑，Ⅳ級可疑陽性，Ⅴ級陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級涂片者應進行宮頸活組織檢查。此患者宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，進一步明確診斷，應做宮頸活組織檢查，提高準確性。
7．患者，男，52歲。間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎蛋白320ng／ml，為了確診，應該做的檢查是
A．肝功能
B．癌胚抗原
C．B超
D．腹腔鏡
E．血小板計數
正確答案:C 解題思路：間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎蛋白320ng／ml，為了確診，應該做的檢查是B超。
8．患者燒傷后8d，高熱不退，入夜尤甚，神昏譫語，舌紅絳光剝無苔，脈細數
A．火熱傷津
B．氣陰兩傷
C．陰損及陽
D．熱入營血
E．氣營兩燔
正確答案:D 解題思路：該患者熱入營血而見神昏譫語、高熱不退，舌紅有刺或光剝無苔，脈細數均為熱盛之象。
9．患者，男，35歲。昨晚因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦小數。實驗室檢查：血清淀粉酶600索氏單位。應首先考慮的是
A．胃穿孔
B．膽石癥
C．急性胰腺炎
D．腸梗阻
E．急性膽囊炎
正確答案:C 解題思路：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12h開始升高，48h開始下降，持續3～5d。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡！Ｆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。
10．患者，女，35歲。甲狀腺彌漫性腫大，腺體表面光滑，質地柔軟，隨吞咽上下移動。其中醫診斷是
A．肉癭
B．氣癭
C．癭癰
D．癭瘤
E．石癭
正確答案:A 解題思路：癭病一般可分氣癭、肉癭、石癭、癭癰四種。A項甲狀腺內單個圓形結節，表面光滑，界限清楚，隨吞咽上下移動。質地不一，腫物如為腺體組織則質軟；如腫物內積液多，張力大則質硬而有囊性感。B項頸前下方逐漸變粗或有腫塊，隨吞咽上下移動，隨喜怒而消長，一般無明顯不適。C項頸部腫脹多突然發生，常在寒戰、高熱后發現頸部迅速腫大，并有局部焮紅、灼熱、觸痛，疼痛可波及耳和枕部。E項頸前腫塊，生長較快，質地堅硬，高低不平，活動度差，有時不隨吞咽上下移動。個別病例先出現頸側轉移性腫大淋巴結。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．心陰不足
B．心陽不足
C．心腎陽虛
D．氣虛血瘀
E．水氣凌心射肺
答案 A B C D E 11．風濕性心臟瓣膜病患者，癥見：心悸喘促，不能平臥，四肢浮腫，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白脈沉細弱。其證型是
答案 A B C D E 12．風濕性心臟瓣膜病患者，癥見：心悸盜汗，心煩不寐，兩顴發紅，干咳帶血，舌紅少苔，脈細數。其證型是
正確答案:11.C,12.A 解題思路：腎陽為一身陽氣之根本，心陽為氣血運行、津液流注的動力，故心腎陽虛則常表現為陰寒內盛，全身功能極度降低，血行瘀滯，水氣內停等病變。陽氣衰微，心失濡養，散心悸怔忡；不能溫煦肌膚，則畏寒肢冷。三焦決瀆不利，膀胱氣化失司，則見小便不利；水液停聚，泛溢肌膚，故肢體浮腫。陽虛運血無力，血行瘀滯，可見口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細，皆為心腎陽氣衰微，陰寒內盛，血行瘀滯，水氣內盛之征。其證型是心腎陽虛；陰虛則陽亢，虛熱內生，故五心煩熱，午后潮熱；寐則陽氣入陰，營液受蒸則外流而為盜汗；虛熱上炎則兩顴發紅，舌紅少津：脈細主陰虛，數主有熱，為陰虛內熱的脈象，其證型是心陰不足。
（13-14題共用備選答案）
A．腎子上或陰莖上慢性結節，皮色不變，亦不疼痛
B．尿急尿頻，尿液黃赤，莖中熱痛，精液赤濁，舌紅苔黃膩
C．陰囊紅腫熱痛，腎子腫痛，小便短赤，口苦納呆，苔黃膩
D．腎子硬結，少腹或會陰脹痛，排尿困難或閉塞不通，舌黯或有瘀點、瘀斑
E．陰囊內積水，口干少津，大便秘結，舌干苔膩
答案 A B C D E 13．泌尿、男性疾病肝經濕熱證的臨床特點是
答案 A B C D E 14．泌尿、男性疾病脾經濕熱證的臨床特點是
正確答案:13.C,14.E 解題思路：肝經循行環繞陰部，至小腹，故陰囊紅腫熱痛；肝經影響膽經，故患者口苦；苔黃膩，小便短赤均為濕熱表現。脾經出現病變，津液運化失常，故可出現口干少津，大便秘結而陰囊內卻有積水。
