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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．對重癥煤氣中毒的昏迷患者，最有效的搶救措施是 

A．鼻導(dǎo)管吸氧

B．20%甘露醇快速靜脈推入

C．冬眠療法

D．血液透析

E．送入高壓氧艙治療 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進氧釋放和加速CO排出，可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間和病程，預(yù)防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。屬于最有效的措施。 

 

2．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)中的 

A．風(fēng)寒濕痹

B．風(fēng)濕熱痹

C．旭痹

D．鶴膝風(fēng)

E．蝶瘡流注 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕熱痹；其余旭痹、鶴膝風(fēng)、蝶瘡流注均不屬于。 

 

3．休克情況下，可提示暫不補鉀的尿量指標(biāo)是 

A．40ml/h

B．60ml/h

C．80ml/h

D．100ml/h

E．120ml/h 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：靜脈補鉀需遵循尿多補鉀的原則，每小時尿量超過40ml后才能補鉀。 

 

4．治療陳舊性宮外孕，應(yīng)首選 

A．宮外孕Ⅰ號方

B．膈下逐瘀湯

C．血府逐瘀湯

D．宮外孕Ⅱ號方

E．桂枝茯苓丸 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：陳舊性宮外孕，輸卵管妊娠破裂時間較長，腹腔內(nèi)積液已形成血腫包塊，選宮外孕Ⅱ號方，活血祛瘀消癥。 

 

5．下列各項，不是閉經(jīng)氣血虛弱證主要癥狀的是 

A．月經(jīng)閉止，腰膝酸軟

B．月經(jīng)量少，經(jīng)色淡質(zhì)稀，繼而停經(jīng)

C．頭暈眼花

D．神疲乏力

E．食欲缺乏 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：閉經(jīng)氣血虛弱證主要癥狀的是：月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄，漸至經(jīng)閉不行；神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃；舌淡、苔薄、脈沉緩或細(xì)弱。月經(jīng)閉止，腰膝酸軟為腎虛之證。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，女，45歲，已婚。接觸性陰道出血2個月；宮頸重度糜爛伴顆粒樣增生，宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級。為了明確診斷，提高活檢的準(zhǔn)確性，應(yīng)做的檢查是 

A．宮頸活組織檢查

B．陰道鏡與宮頸檢查

C．外陰活組織檢查

D．陰道活組織檢查

E．子宮內(nèi)膜活組織檢查 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：防癌涂片用巴氏染色，結(jié)果分五級：Ⅰ級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑，Ⅳ級可疑陽性，Ⅴ級陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級涂片者應(yīng)進行宮頸活組織檢查。此患者宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級，進一步明確診斷，應(yīng)做宮頸活組織檢查，提高準(zhǔn)確性。 

 

7．患者，男，52歲。間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎蛋白320ng／ml，為了確診，應(yīng)該做的檢查是 

A．肝功能

B．癌胚抗原

C．B超

D．腹腔鏡

E．血小板計數(shù) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：間歇性右上腹痛2個月，實驗室檢查：甲胎蛋白320ng／ml，為了確診，應(yīng)該做的檢查是B超。 

 

8．患者燒傷后8d，高熱不退，入夜尤甚，神昏譫語，舌紅絳光剝無苔，脈細(xì)數(shù) 

A．火熱傷津

B．氣陰兩傷

C．陰損及陽

D．熱入營血

E．氣營兩燔 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該患者熱入營血而見神昏譫語、高熱不退，舌紅有刺或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)均為熱盛之象。 

 

9．患者，男，35歲。昨晚因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦小數(shù)。實驗室檢查：血清淀粉酶600索氏單位。應(yīng)首先考慮的是 

A．胃穿孔

B．膽石癥

C．急性胰腺炎

D．腸梗阻

E．急性膽囊炎 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12h開始升高，48h開始下降，持續(xù)3～5d。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡！Ｆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。 

 

10．患者，女，35歲。甲狀腺彌漫性腫大，腺體表面光滑，質(zhì)地柔軟，隨吞咽上下移動。其中醫(yī)診斷是 

A．肉癭

B．氣癭

C．癭癰

D．癭瘤

E．石癭 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：癭病一般可分氣癭、肉癭、石癭、癭癰四種。A項甲狀腺內(nèi)單個圓形結(jié)節(jié)，表面光滑，界限清楚，隨吞咽上下移動。質(zhì)地不一，腫物如為腺體組織則質(zhì)軟；如腫物內(nèi)積液多，張力大則質(zhì)硬而有囊性感。B項頸前下方逐漸變粗或有腫塊，隨吞咽上下移動，隨喜怒而消長，一般無明顯不適。C項頸部腫脹多突然發(fā)生，常在寒戰(zhàn)、高熱后發(fā)現(xiàn)頸部迅速腫大，并有局部焮紅、灼熱、觸痛，疼痛可波及耳和枕部。E項頸前腫塊，生長較快，質(zhì)地堅硬，高低不平，活動度差，有時不隨吞咽上下移動。個別病例先出現(xiàn)頸側(cè)轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．心陰不足

B．心陽不足

C．心腎陽虛

D．氣虛血瘀

E．水氣凌心射肺 

 答案 A B C D E 11．風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，癥見：心悸喘促，不能平臥，四肢浮腫，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白脈沉細(xì)弱。其證型是 

  答案 A B C D E 12．風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，癥見：心悸盜汗，心煩不寐，兩顴發(fā)紅，干咳帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是 

 

 

 

正確答案:11.C,12.A　解題思路：腎陽為一身陽氣之根本，心陽為氣血運行、津液流注的動力，故心腎陽虛則常表現(xiàn)為陰寒內(nèi)盛，全身功能極度降低，血行瘀滯，水氣內(nèi)停等病變。陽氣衰微，心失濡養(yǎng)，散心悸怔忡；不能溫煦肌膚，則畏寒肢冷。三焦決瀆不利，膀胱氣化失司，則見小便不利；水液停聚，泛溢肌膚，故肢體浮腫。陽虛運血無力，血行瘀滯，可見口唇爪甲青紫。舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)，皆為心腎陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，血行瘀滯，水氣內(nèi)盛之征。其證型是心腎陽虛；陰虛則陽亢，虛熱內(nèi)生，故五心煩熱，午后潮熱；寐則陽氣入陰，營液受蒸則外流而為盜汗；虛熱上炎則兩顴發(fā)紅，舌紅少津：脈細(xì)主陰虛，數(shù)主有熱，為陰虛內(nèi)熱的脈象，其證型是心陰不足。 

 

（13-14題共用備選答案） 

A．腎子上或陰莖上慢性結(jié)節(jié)，皮色不變，亦不疼痛

B．尿急尿頻，尿液黃赤，莖中熱痛，精液赤濁，舌紅苔黃膩

C．陰囊紅腫熱痛，腎子腫痛，小便短赤，口苦納呆，苔黃膩

D．腎子硬結(jié)，少腹或會陰脹痛，排尿困難或閉塞不通，舌黯或有瘀點、瘀斑

E．陰囊內(nèi)積水，口干少津，大便秘結(jié)，舌干苔膩 

 答案 A B C D E 13．泌尿、男性疾病肝經(jīng)濕熱證的臨床特點是 

  答案 A B C D E 14．泌尿、男性疾病脾經(jīng)濕熱證的臨床特點是 

 

 

 

正確答案:13.C,14.E　解題思路：肝經(jīng)循行環(huán)繞陰部，至小腹，故陰囊紅腫熱痛；肝經(jīng)影響膽經(jīng)，故患者口苦；苔黃膩，小便短赤均為濕熱表現(xiàn)。脾經(jīng)出現(xiàn)病變，津液運化失常，故可出現(xiàn)口干少津，大便秘結(jié)而陰囊內(nèi)卻有積水。