2012年中西醫結合執業助理醫師考試考前沖刺試題3
發布時間：2012-04-28 共1頁
考前沖刺二（第一單元）
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．龍膽瀉肝湯與蒿芩清膽湯中均含有的藥物是
A．半夏
B．木通
C．黃芩
D．梔子
E．澤瀉
正確答案:C 解題思路：龍膽瀉肝湯的組成為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地黃、柴胡、生甘草、車前子。蒿芩清膽湯的組成是青蒿腦、淡竹茹、半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳皮、滑石、甘草、青黛。
2．下列各藥，常用治療肝氣郁結所致月經不調的藥物是
A．香附
B．木香
C．枳實
D．橘皮
E．川楝子
正確答案:A 解題思路：香附可疏肝解郁，調經止痛，理氣調中。可用于治療肝氣郁結所致月經不調。木香可行氣止痛，健脾消食。枳實可破氣除痞，化痰消積。橘皮可理氣健脾，燥濕化痰。川楝子可行氣止痛，殺蟲。
3．其性開泄的邪氣是
A．風
B．寒
C．暑
D．燥
E．火
正確答案:A 解題思路：風為陽邪，其性輕揚開泄，易襲陽位。其性開泄，指其風邪易使腠理宣泄開張而有汗出。風邪侵襲肌表，使皮毛腠理開泄，出現頭痛、汗出、惡風等癥。故《素問·太陰陽明論》說："傷于風者，上先受之。"
4．頸部淋巴結腫大，疑為癌腫轉移時，應首先考慮的是
A．鼻咽癌
B．食管癌
C．結腸癌
D．肺癌
E．肝癌
正確答案:A 解題思路：頸部淋巴結腫大常見于鼻咽癌，胃癌，淋巴結炎癥等。左鎖骨上窩淋巴結腫大常考慮為胸部腫瘤，如肺癌、胃癌等。
5．臨床哪項檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義
A．皮膚黏膜彈性
B．血壓
C．血細胞比容
D．血鈉
E．血漿比重
正確答案:E 解題思路：霍亂患者脫水表現為輕度：皮膚黏膜干燥，皮膚彈性稍差，失水1000ml，血漿比重1.025～1.030。中度：皮膚彈性差，尿量減少，失水3000～3500ml，血漿比重1.030～1.040。重度：皮膚干皺，極度無力，血壓下降，神志改變，失水4000ml，血漿比重>1.040。因此血漿比重對判斷霍亂脫水程度最有意義。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．某患者，女，36歲。1周來頭暈目眩，伴胸脅脹悶，舌紅，脈弦。治療應首選
A．脾俞、足三里、氣海、百會
B．豐隆、中脘、內關、頭維
C．胃俞、豐隆、太沖、期門
D．風池、肝俞、行間、俠溪
E．百會、膽俞、外關、俠溪
正確答案:D 解題思路：辨證為肝陽上亢型眩暈。肝膽兩經，同為風木所寄，取風池、行間、俠溪清泄肝膽上亢之陽，肝俞平肝潛陽。A治療氣血虛弱型眩暈；B治療痰濕中阻型眩暈；C治療肝胃不和型疾病；E治療腎精虧損型眩暈。
7．患者，女，18歲。頭痛1d，以后頭部為重，痛如錐刺，舌淡。治療除用阿是穴外，應選取
A．天柱、后頂、昆侖
B．上星、頭維、合谷
C．百會、通天、行間
D．率谷、太陽、懸鐘
E．血海、合谷、申脈
正確答案:A 解題思路：頭痛如錐刺為瘀血阻滯，經脈不通，據"血實者決之"的治療原則，取阿是穴瀉之，祛瘀通絡；足太陽經上的天柱和督脈上的后頂位于后頭部，取之可活血祛瘀；昆侖是足太陽經的經穴，取之可清頭明目。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-9題共用備選答案）
A．天麻鉤藤飲
B．大定風珠
C．羚角鉤藤湯
D．鎮肝熄風湯
E．川芎茶調散
答案 A B C D E 8．高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數者。治宜選用
答案 A B C D E 9．頭痛眩暈，失眠多夢，舌紅苔黃，口苦面紅，脈弦數者。治宜選用
正確答案:8.C,9.A 解題思路：高熱不退，手足抽搐，提示此患者有風有熱，由此判斷為熱盛動風之證，羚角鉤藤湯涼肝息風，增液疏筋。口苦面紅，舌紅苔黃即為肝陽亢盛之證；肝陽上亢以至頭痛眩暈，失眠多夢，天麻鉤藤飲平肝息風，清熱活血，補益肝腎。
（10-11題共用備選答案）
A．心虛膽怯證
B．心血不足證
C．瘀阻心脈證
D．痰火擾心證
E．水飲凌心證
答案 A B C D E 10．心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑。證屬
答案 A B C D E 11．心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。證屬
正確答案:10.E,11.C 解題思路：飲證反復發作，日久不愈，導致心陽受傷，水飲凌心而見心悸，心陽受傷而形寒肢冷，飲停致使清陽不升故眩暈，飲停氣機不暢故胸悶痞滿，痰飲為陰邪，內停傷陽，津液不能化氣上承則口渴喜熱飲，為津液輸布障礙而非津液不足，故渴不多飲，小便短少，下肢浮腫，惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細而滑均為飲停之征。心脈瘀阻多因正氣先虛，陽氣不足，心失溫養，故見心悸不安，心脈不通則經脈氣血運行不暢，故胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲發紺，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代均為氣血運行不暢所致。
