歷年真題
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.肝膽實火上擾,頭痛,目赤,脅痛,口苦,耳聾耳腫者,治療應選用( ) (2001)
A.鎮肝熄風湯
B.龍膽瀉肝湯
C.八正散
D.蒿芩清膽湯
E.甘露消毒丹
正確答案:B 解題思路:龍膽瀉肝湯的主治證候。上述癥狀由肝膽實火上炎或肝膽濕熱循經下注所致。肝經繞陰器,脅肋,連目系,入巔頂;膽經起于目外眥,布耳前后,入耳中,一支入股中,繞陰部,另一支布脅肋。肝膽之循經上炎,則頭部、耳目作痛,或聽力失聰,旁及兩脅則脅痛且口苦;濕熱循經下注則為陰癢、陰腫、筋痿、汗;舌紅苔黃膩,脈弦數有力皆為火盛及濕熱之象。治宜清瀉肝膽實火,清利肝經濕熱。
2.下列各項,不屬鎮肝熄風湯主治證臨床表現的是( ) (2006)
A.頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,心中煩熱,面色如醉
B.肢體漸覺不利,口角漸行歪斜
C.眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復原
D.舌強不能言,足廢不能用,脈沉細弱
E.脈弦長有力
正確答案:D 解題思路:鎮肝熄風湯的主治證候。鎮肝熄風湯主治肝腎陰虛,肝陽上亢,氣血逆亂所致的類中風,臨床表現為頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸行歪斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復元,脈弦長有力。A、B、C、E均為類中風的表現;而D為喑痱癥狀,為地黃飲子主治。
3.補陽還五湯的主治證候中包括( ) (2001)
A.二便不利
B.下利溏薄
C.大便秘結
D.小便頻數
E.小便不利
正確答案:D 解題思路:補陽還五湯的主治證候。補陽還五湯主治中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿失禁,舌黯淡,苔白,脈緩無力。
4.治療跌打損傷,瘀血留于脅下,痛不可忍的常用方劑是( ) (2001)
A.桃核承氣湯
B.血府逐瘀湯
C.生化湯
D.補陽還五湯
E.復元活血湯
正確答案:E 解題思路:活血化瘀劑的主治證候。復元活血湯主治跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。本方證因跌打損傷,瘀血滯留脅肋,氣機阻滯所致。脅肋為肝經循行之處,跌打損傷,瘀血停留,氣機阻滯,故脅肋瘀腫疼痛,甚至痛不可忍。治當活血祛瘀,兼以疏肝行氣通絡。
5.溫燥傷肺患者,身熱頭痛,干咳無痰,氣逆而喘,鼻燥咽干,心煩口渴,舌干無苔,脈浮數。治療應首選( ) (2004)
A.杏蘇散
B.清燥救肺湯
C.百合固金湯
D.桑杏湯
E.麥門冬湯
正確答案:B 解題思路:本題考查治燥劑的主治證候。上述癥狀為溫燥傷肺之重證。秋令氣候干燥,燥熱傷肺,故頭痛身熱;肺為熱灼,氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故干咳無痰,氣逆而喘,口渴鼻燥;《素問·至真要大論》說:"諸氣腠郁,皆屬于肺。"肺氣不降,故胸膈滿悶,甚則脅痛。舌干少苔,脈虛大而數均為溫燥傷肺佐證。治當清宣潤肺與養陰益氣兼顧,忌用辛香、苦寒之品,以免更加傷陰耗氣。
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.患者外感風寒,頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,口不渴,脈浮緩。治療應首選的方劑是( ) (2000)
A.麻黃湯
B.桂枝湯
C.銀翹散
D.桑菊飲
E.麻杏甘石湯
正確答案:B 解題思路:解表劑的主治證候。上述癥狀為外感風寒、營衛不和所致。外感風邪,風性開泄,衛氣因之失其固護之性,"陽強而不能密",不能固護營陰,致令營陰不能內守而外泄,故惡風發熱,汗出頭痛,脈浮緩等;邪氣郁滯,肺胃失和,則鼻鳴干嘔;風寒在表,應辛溫發散以解表,但本方證屬表虛,腠理不固,故當解肌發表,調和營衛,即祛邪調正兼顧為治。
7.患者食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,舌苔膩微黃,脈虛弱。治療應首選的方劑是( ) (2003)
A.保和丸
B.參苓白術散
C.四君子湯
D.木香檳榔丸
E.健脾丸
正確答案:E 解題思路:消食劑的主治證候。上述癥狀由脾虛胃弱,運化失常,食積停滯,郁而生熱所致。脾胃納運無力,故見食少難消,大便溏薄;氣血生化不足,則倦怠乏力、脈象虛弱;食積阻滯氣機,生濕化熱,故脘腹痞悶、苔膩微黃。治當健脾與消食并舉。
8.患者肺陰不足,咳逆上氣,咯痰不爽,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數。治療應首選的方劑是( ) (2001)
A.麥門冬湯
B.清燥救肺湯
C.百合固金湯
D.杏蘇散
E.增液湯
正確答案:A 解題思路:本題考查治燥劑的主治證候。麥門冬湯所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛,氣火上逆所致。病雖在肺,其源在胃,蓋土為金母,胃主津液,胃津不足,則肺之陰津亦虧,終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職,則咳逆上氣;咽喉為肺胃之門戶,肺胃陰傷,津不上承,則口干咽燥;虛熱內盛,故手足心熱。舌紅少苔、脈虛數為陰虛內熱之佐證。治宜清養肺胃,降逆下氣。
9.患者脘腹痞滿,脹痛、痢下赤白,里急后重,舌苔黃膩,脈沉實。治療應首選的方劑是( ) (2000)
A.木香檳榔丸
B.芍藥湯
C.白頭翁湯
D.真人養臟湯
E.烏梅丸
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.豬苓湯
B.五苓散
C.防己黃芪湯
D.實脾散
E.真武湯
答案 A B C D E 10.患者小便不利,發熱,口渴欲飲,心煩不寐。治療應選用( )(2003,2004)
答案 A B C D E 11.患者頭痛發熱,煩渴欲飲,水人即吐,小便不利,舌苔白,脈浮。治療應選用( )(2003,2004)
正確答案:10.A,11.B 解題思路:祛濕劑的主治證候。A利水,養陰,清熱,適用于水熱互結證。B利水滲濕,溫陽化氣。主治膀胱氣化不利之蓄水證。C益氣祛風,健脾利水。D溫陽健脾,行氣利水。E溫陽利水。
(12-13題共用備選答案)
A.二陳湯
B.溫膽湯
C.止嗽散
D.貝母瓜萎散
E.清氣化痰丸
答案 A B C D E 12.治療痰熱咳嗽,應首先考慮的方劑是( ) (2006)
答案 A B C D E 13.治療燥痰咳嗽,應首先考慮的方劑是( ) (2006)
正確答案:12.E,13.D 解題思路:應試點撥:祛痰劑的主治證候。A主治痰濕咳嗽。B主治膽胃不和,痰熱內擾證。C主治外感咳嗽表邪未盡的病證。D主治燥痰咳嗽。E主治痰熱咳嗽。