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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．治療慢性腎衰竭陰陽兩虛證，應(yīng)首選的方劑是(   ) (2006) 

A．濟生腎氣丸

B．參芪地黃湯

C．杞菊地黃丸

D．全鹿丸

E．六君子湯 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：陰陽雙補為慢性腎衰竭陰陽兩虛證的治法，方用全鹿丸或金匱腎氣丸。A多用于腎虛水腫。B多用于氣陰兩虛證。C用于肝腎陰虧證。E用于脾胃虛弱證。故本題選D。 

 

2．對診斷痹證最有意義的實驗室檢查是(   ) (2004) 

A．血沉

B．類風(fēng)濕因子

C．3

D．抗核抗體

E．腎功能 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：西醫(yī)學(xué)中的結(jié)締組織疾病、自身免疫性疾病、骨與關(guān)節(jié)疾病、軟組織疾病可歸屬于中醫(yī)學(xué)中的"痹"證。A多用于鑒別急性或慢性感染、惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病。B多用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病及一些骨與關(guān)節(jié)疾病。C降低主要見于免疫復(fù)合物引起的腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反復(fù)性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、關(guān)節(jié)疼痛等；增高見于各種傳染病及組織損傷和急性炎癥、肝癌等。D的檢測在自身免疫病的臨床診斷、鑒別診斷、評價療效和預(yù)后估計中具有較大的意義，其陽性率不高，故對痹證的診斷易漏診。故本題選B。應(yīng)試點撥：B多用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病及一些骨與關(guān)節(jié)疾病，故選之。 

 

3．下列哪項不是"髓勞"的常見癥狀(   ) (2000) 

A．皮膚瘀斑

B．面色萎黃

C．食欲減退

D．染毒發(fā)熱

E．胸骨按壓痛 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：西醫(yī)學(xué)中的再生障礙性貧血相當于是中醫(yī)學(xué)中髓勞的范疇。常表現(xiàn)為貧血、感染和出血。貧血可表現(xiàn)為面色萎黃、乏力、頭暈、心悸、食欲減退等；感染表現(xiàn)為發(fā)熱，可有敗血癥；出血表現(xiàn)為皮膚出血點或大片瘀斑，鼻出血或深部臟器出血。故本題選E。 

 

4．中醫(yī)學(xué)認為，腎病綜合征的主要病因病機是(   ) (2001，2003) 

A．-脾腎兩虛

B．肝腎陰虛

C．肺腎氣虛

D．心脾兩虛

E．氣陰兩虛 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腎病綜合征屬于中醫(yī)學(xué)"水腫"范疇，本病發(fā)生，多因素體脾腎虧虛，復(fù)感風(fēng)、寒、濕邪所致，而其反復(fù)發(fā)作，誘因有酒色、飲食、勞累及外感客邪等。水腫的病機，主要與肺、脾、腎三臟及三焦對水液代謝功能的失調(diào)有關(guān)。故本題選A。 

 

5．治療缺血性中風(fēng)肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動型，應(yīng)首選(   ) (2005) 

A．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B．天麻鉤藤飲

C．星蔞承氣湯

D．二陳湯合桃紅四物湯

E．補陽還五湯 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：育陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)為缺血性中風(fēng)肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動證的治法，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。B多用于肝陽上亢證。C多用于痰熱腑實證。D用于痰瘀互結(jié)證。E用于氣虛血瘀證。故本題選A。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，男，49歲。慢性胃炎3年。胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細。治療應(yīng)首先考慮的方劑是(   ) (2006) 

A．四君子湯加減

B．益胃湯加減

C．失笑散合丹參飲加減

D．柴胡疏肝散加減

E．三仁湯加減 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胃痛日久，郁熱傷陰，陰液虧少，胃失濡養(yǎng)，故見胃痛隱隱。陰虛少津，無以上承，則口燥咽干。五心煩熱為陰虛之象。舌紅少津，為陰虛耗液之象。脈細乃陰虛之證。本病辨證屬于胃陰虧虛證，治當養(yǎng)陰益胃，方用益胃湯加減。A治療脾胃虛弱證。C治療瘀阻胃絡(luò)證。D治療肝胃不和證。E治療濕溫初起。故本題選B。應(yīng)試點撥：胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細，乃一派陰虛之象，治當養(yǎng)陰益胃，方用益胃湯加減。 

 

7．患者，女，24歲。面部、肢體水腫3個月，心悸失眠，五心煩熱，小溲短赤，惡熱汗出，舌紅苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。實驗室檢查：尿蛋白(+++)。其證型是(   ) (2000) 

A．陰虛濕熱

B．脾腎陽虛

C．氣陰兩虛

D．肺腎陰虛

E．肝腎陰虛 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：濕熱內(nèi)生，脾失健運，水濕不化，而見面部肢體水腫。陰虛熱生，上擾心神，而見心悸失眠。五心煩熱、小溲短赤、惡熱汗出均為陰虛生熱的表現(xiàn)。舌脈亦為濕熱之證，故辨證為陰虛濕熱證。故本題選A。 

 

8．患者，男，72歲。慢性淋巴細胞白血病1年余，經(jīng)化療后病情有緩解。現(xiàn)癥見氣短懶言、乏力、低熱、手足心熱，腰膝酸軟，皮膚瘀點、瘀斑，舌淡，脈沉細。治療應(yīng)首選(   ) (2005) 

A．桃紅四物湯

B．四君子湯合沙參麥門冬湯

C．加味瓜蔞散

D．歸脾湯

E．銀翹散 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：氣虛而見氣短懶言、乏力。腎陰虛而見低熱、手足心熱、腰膝酸軟。陰虛虛熱內(nèi)生，血行較緩，而成瘀滯，溢于皮下而見皮膚瘀點瘀斑。舌脈均為氣虛之象，故辨證為氣陰兩虛證，方用四君子湯合沙參麥冬湯。A治療血瘀兼血虛證。C治療氣血不足、肝氣郁結(jié)、經(jīng)脈瘀阻證。D治療心脾氣血兩虛證。E治療風(fēng)熱犯表證。故本題選B。 

 

9．患者，男，36歲。患積聚已3個月，積塊軟而不堅，固著不移，脹與痛并存，舌苔薄白，脈弦。其證型是(   ) (2002，2004) 

A．肝氣郁結(jié)

B．食滯痰阻

C．氣滯血阻

D．瘀血內(nèi)結(jié)

E．正虛瘀結(jié) 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：氣機阻滯，聚而不散，病久由氣滯而致血行不暢，脈絡(luò)瘀阻，而見積塊軟而不堅、固著不移。氣行不暢而見脹滿，脹滿不通則見疼痛。舌脈亦為氣滯證的表現(xiàn)，辨證為氣滯血阻證。故本題選C。 

 

10．患者，男，65歲，胃脘刺痛，痛定不移，心下痞塊，舌質(zhì)紫黯，脈細，治療應(yīng)首選(   ) (2000) 

A．生化湯

B．失笑散

C．柴胡疏肝散

D．丹參飲

E．膈下逐瘀湯 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：根據(jù)患者的表現(xiàn)，符合胃脘痛的診斷。瘀血內(nèi)停，氣血運行受阻，不通則痛，故見刺痛且有定處。血液淤積不散而凝結(jié)成塊，而見心下痞塊，舌脈均為血瘀之證。辨證為瘀血停滯證，方用失笑散加減。A用于治療產(chǎn)后瘀血腹痛。C用于肝郁氣滯證。D用于血瘀氣滯證。E用于治療肝硬化之瘀血內(nèi)結(jié)證。故本題選B。應(yīng)試點撥：胃脘刺痛，舌質(zhì)紫黯等都提示患者內(nèi)有瘀血停滯，當用失笑散加減。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．保元湯

B．天王補心丹

C．真武湯

D．苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯

E．五味子湯合桃仁紅花煎 

 答案 A B C D E 11．治療風(fēng)心病水氣凌心射肺證，應(yīng)首選(   ) (2000) 

  答案 A B C D E 12．治療風(fēng)心病心腎陽虛證，應(yīng)首選(   ) (2000) 

 

 

 

正確答案:11.D,12.C　解題思路：風(fēng)心病水氣凌心射肺證，應(yīng)治以溫陽化氣，瀉肺利水，方用苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。心腎陽虛證，治以溫補心腎，方用真武湯。A多用于氣虛證。B多用于心腎陰虛證。E多用于肺氣不足證。故11題選D，12題選C。 

 

（13-14題共用備選答案） 

A．補氣養(yǎng)血

B．滋陰補血

C．補腎助陽

D．滋陰降火

E．活血化瘀 

 答案 A B C D E 13．慢性粒細胞性白血病陰血虧虛證的治法是(   ) (2001，2003) 

  答案 A B C D E 14．慢性粒細胞性白血病瘀血內(nèi)阻證的治法是(   ) (2001，2003) 

 

 

 

正確答案:13.B,14.E　解題思路：滋陰補血為慢性粒細胞陰血虧虛證的治法，活血化瘀為瘀血內(nèi)阻證的治法。A用于氣血兩虛證。C用于腎陽虧虛證。D用于陰虛火旺證。故第5題選B，第6題選E。