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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．在外科病因辨證中，漫腫宣浮，或游走不定、微熱不紅、疼痛輕微的，屬于(   ) (2007) 

A．風

B．火

C．寒

D．濕

E．氣 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：風邪致病的特點為其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無定處，走注甚速，伴惡風、頭痛等全身癥狀。故本題選A。火邪致病多發(fā)病迅速，來勢猛急，焮紅灼痛，腫處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛或有皮下瘀斑，常伴口渴喜飲，小便短赤，大便干結(jié)等。寒邪致病多色紫青黯，不紅不熱，腫勢散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩，常伴惡寒、四肢不溫、小便清長。濕邪致病多發(fā)于身體下部，濕熱相兼尤為多見，可流注于下肢或膀胱，濕侵肌膚則可郁結(jié)不散，發(fā)生濕瘡、水皰等損害。因氣致病攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。 

 

2．白血癥引起的休克，屬于(   ) (2000) 

A．創(chuàng)傷性休克

B．失血性休克

C．過敏性休克

D．感染性休克

E．心源性休克 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：白血病患者常伴粒細胞減少，特別在化療、放療后粒細胞缺少將持續(xù)相當長時間，故易致感染性休克。創(chuàng)傷性休克常見病因有嚴重燒傷、骨折、內(nèi)臟損傷、軟組織擠壓傷。失血性休克常見病因有上消化道出血、宮外孕破裂出血、動脈瘤破裂以及肝、脾和大動脈破裂出血。過敏性休克多發(fā)生于對青霉素、普魯卡因、血清制劑和疫苗過敏者。心源性休克常見于大面積心肌梗死、室壁瘤形成、嚴重心律不齊、急性心肌炎和心包填塞。 

 

3．癭瘤腫塊柔軟，隨憂喜消長者，稱為(   ) (2001) 

A．氣癭

B．肉癭

C．石癭

D．筋癭

E．血癭 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。若腫塊堅硬不可移動者為石癭；隨憂愁消長者為氣癭；赤脈交絡(luò)者為肉癭。筋脈露結(jié)者名筋癭；結(jié)喉部的癭塊上血脈交結(jié)顯露者為血癭。 

 

4．在下列外科致病因素中，毒蛇咬傷屬于(   ) (2002，2004) 

A．外感六淫

B．外來傷害

C．情志內(nèi)傷

D．房室損傷

E．感受特殊之毒 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑺幎尽⑹澄铩⒁叨尽９时绢}選E。A包括風、寒、濕、燥、火。B包括直接傷害人體的理化因素，如跌仆損傷、沸水、寒冷等。C包括喜、怒、憂、思等超過人體調(diào)節(jié)的情志活動。D是指房事過度所致的損傷。 

 

5．在外科病因辨證中，攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚的，屬于(   ) (2000) 

A．熱

B．寒

C．風

D．-氣

E．化膿 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：因氣致病的特點為攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚。故本題選D。熱邪致病多發(fā)病迅速，來勢猛急，焮紅灼痛，腫處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛或有皮下瘀斑，常伴口渴喜飲，小便短赤，大便干結(jié)等。寒邪致病多色紫青黯，不紅不熱，腫勢散漫；痛有定處，得暖則減，化膿遲緩，常伴惡寒、四肢不溫、小便清長。風邪致病其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無定處，走注甚速，伴惡風、頭痛等全身癥狀。因膿致病痛勢急脹，痛無止時，如同雞啄，按之中軟應指。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，72歲。燒傷1周后，神志淡漠，面色蒼白，呼吸急促，口唇淡紫，體溫36.5℃，四肢厥冷，脈細緩。其證型是(   ) (2000) 

A．氣陰兩傷

B．陰損及陽

C．胃陰傷敗

D．氣血兩虧

E．熱入營血 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：陰損及陽證表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，自汗肢冷，體溫不升反降，脈細緩。氣陰兩傷證表現(xiàn)為精神疲倦，氣短懶言，口干喜飲，自汗，盜汗，舌淡苔少，脈細弱。胃陰傷敗證表現(xiàn)為面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津或口舌生糜，舌干紅，苔花剝或無苔，脈細數(shù)。氣血兩虧證表現(xiàn)為神疲倦臥，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，創(chuàng)面愈合遲緩，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細弱。熱入營血證表現(xiàn)為壯熱躁動，口干唇燥，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙或焦干起刺，脈洪數(shù)。 

 

7．患者，男，30歲。輸血后4～5分鐘，即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感，全身有散在性蕁麻疹，血壓為11／8kPa(80/60mmHg)，血漿呈粉紅色。應首先考慮的是(   ) (2006) 

A．發(fā)熱反應

B．過敏反應

C．溶血反應

D．細菌污染反應

E．枸櫞酸鹽中毒 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：輸血后發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至39～40℃，同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅，多發(fā)于輸血開始后15分鐘～2小時內(nèi)，癥狀持續(xù)30分鐘～2小時后逐漸緩解。過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。溶血反應典型的表現(xiàn)為輸血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快甚至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，繼而出現(xiàn)少尿、無尿及急性腎衰竭。細菌污染反應輕者僅有發(fā)熱反應，重者可出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克和DIC，表現(xiàn)為煩躁、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、發(fā)紺和腹痛，也可以出現(xiàn)血紅蛋白尿、急性腎衰竭、肺水腫，甚至死亡。 

 

8．患者，男，21歲。頭枕部被鐵棍擊傷，昏迷約40分鐘，醒后不能回憶當時受傷情況，并出現(xiàn)躁動，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，X線攝片顱骨正常。其診斷是(   ) (2005) 

A．腦震蕩

B．腦干損傷

C．腦挫裂傷

D．顱內(nèi)血腫

E．頭顱軟組織挫傷 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腦震蕩的診斷：一過性昏迷，一般不超過半小時；近事遺忘癥（逆行性遺忘癥）；較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識的恢復很快趨于正常，清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。 

 

9．患者，男，34歲。左腰背淺表腫物約拇指頭大小，外觀圓形，表面光滑，邊界清楚，與皮膚粘連，基底無粘連。其診斷是(   ) (2003) 

A．皮樣囊腫

B．表皮囊腫

C．皮脂腺囊腫

D．腱鞘囊腫

E．纖維瘤 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：皮脂腺囊腫圓形，界清，與皮膚粘連，與基底不粘連。皮樣囊腫圓形，界清，與皮膚不粘連，與基底粘連。表皮囊腫圓形，與基底不粘連，可與皮膚粘連。腱鞘囊腫界限不清，有腫脹和疼痛、壓痛。纖維腺瘤圓形，界清，無粘連，活動性大。 

 

10．患者，女，35歲。左腋下化膿性淋巴結(jié)炎潰破，瘡口仍有較多膿腐。治療應首選(   ) (2003，2004) 

A．白降丹

B．三石散

C．九一丹

D．平胬丹

E．五五丹 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：白降丹為腐蝕藥，適用于潰瘍瘡口太小、膿腐難去者。三石散為清熱收澀藥，適用于急性皮膚病滲液不多者。九一丹和五五丹為提膿祛腐藥，適用于潰瘍初期腐肉不脫、新肉不生者。平胬丹屬平胬藥，具平復胬肉作用，能使瘡口增生的胬肉回縮。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-12題共用備選答案） 

A．金黃色葡萄球菌

B．溶血性鏈球菌

C．白色念珠菌

D．變形桿菌

E．擬桿菌 

 答案 A B C D E 11．癤、癰的常見致病菌是(   ) (2006) 

  答案 A B C D E 12．真菌性膿毒癥的常見致病菌是(   ) (2006) 

 

 

 

正確答案:11.A,12.C　解題思路：癤的常見致病菌為金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌。癰的常見致病菌為金黃色葡萄球菌。真菌性膿毒癥常見致病菌是白色念珠菌。溶血性鏈球菌多見于急性蜂窩織炎、急性淋巴管炎。變形桿菌可引起多種感染，常見感染有呼吸道感染、腹瀉、腹膜炎、中耳炎、乳突炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎及敗血癥，還可引起食物中毒。擬桿菌多引起內(nèi)科病如肺炎。 

 

（13-14題共用備選答案） 

A．血壓下降

B．呼吸抑制

C．惡心嘔吐

D．頭痛

E．尿潴留 

 答案 A B C D E 13．椎管內(nèi)麻醉平面過高，可致(   ) (2004) 

  答案 A B C D E 14．椎管內(nèi)麻醉由于某種原因引起腦脊液壓力過低，可致(   ) (2004) 

 

 

 

正確答案:13.A,14.D　解題思路：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥：血壓下降常發(fā)生于麻醉范圍過廣或高部位阻滯。呼吸抑制多見于高位硬膜外阻滯。惡心嘔吐常由于血壓驟降或手術(shù)牽拉內(nèi)臟引起。頭痛與腦脊液由針眼不斷外滲到硬膜外腔有關(guān)，是椎管內(nèi)麻醉的常見術(shù)后并發(fā)癥。尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神經(jīng)恢復最慢或傷口致膀胱括約肌反射性痙攣。