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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．可使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是(   ) (2008) 

A．阿托品

B．毒扁豆堿

C．毛果蕓香堿

D．新斯的明

E．氯解磷定 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：膽堿酯酶復(fù)活藥常用藥物有氯解磷定、碘解磷定。故本題選E。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查膽堿酯酶復(fù)活藥的應(yīng)用。膽堿酯酶復(fù)活藥是一類能使已被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，常用的有碘解磷定和氯解磷定。因中毒過久應(yīng)用效果羞，故需及早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥。 

 

2．長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)是(   ) (2007) 

A．高血鉀

B．高血鈣

C．高血糖

D．低血壓

E．以上均非 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：糖皮質(zhì)激素具有拮抗胰島素的作用。可以促進(jìn)肝糖原異生，增加糖原貯存，同時又抑制外周組織對糖的利用，因此使血糖升高。故本題選C。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。會出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征（類庫欣綜合征）：物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致。表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、水腫、低血鉀、高血壓、高血脂、糖尿等。但不會出現(xiàn)高血鉀、高血鈣等。 

 

3．通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有(   ) (2008) 

A．地高辛

B．卡托普利

C．美托洛爾

D．氯沙坦

E．硝普鈉 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成從而逆轉(zhuǎn)心室肌的重塑。故本題選B。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用。其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。 

 

4．治療反復(fù)發(fā)作的頑固性哮喘，宜首選的藥物是(   ) (2006) 

A．色甘酸鈉

B．異丙腎上腺素

C．沙丁胺醇（舒喘靈）

D．麻黃堿

E．二丙酸倍氯米松 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：二丙酸倍氯米松為強(qiáng)效外用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可以防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展，特別適用于治療反復(fù)發(fā)作的頑固性哮喘。A主要用于預(yù)防支氣管哮喘和某些過敏性疾病。B可用于控制哮喘急性發(fā)作，作用快而強(qiáng)。C用于防治支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣。D臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態(tài)，尤其蛛網(wǎng)膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。故本題選E。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查平喘藥的應(yīng)用。二丙酸倍氯米松用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作，是重要的搶救藥物。 

 

5．對癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作均有效的藥物是(   ) (2006) 

A．苯巴比妥

B．乙琥胺

C．卡馬西平

D．苯妥英鈉

E．丙戊酸鈉 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，不良反應(yīng)輕。A對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。B為治療失神小發(fā)作常用藥物，對其他癲癇無效。C可作為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥。D為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效，故本題選E。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-7題共用備選答案） 

A．耐受性

B．成癮性

C．反跳現(xiàn)象

D．戒斷癥狀

E．急性中毒 

 答案 A B C D E 6．長期應(yīng)用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果，這是產(chǎn)生了(   ) (2007) 

  答案 A B C D E 7．連續(xù)久服地西泮突然停藥出現(xiàn)的焦慮、激動、震顫等癥狀稱之為(   )(2007) 

 

 

 

正確答案:6.A,7.D　解題思路：耐受性指藥物連續(xù)多次應(yīng)用于人體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達(dá)到原來的效應(yīng)。成癮性指某些藥物連續(xù)多次服用后，身體逐漸對其產(chǎn)生精神上的依賴和病態(tài)的嗜好，此時一旦停藥，即會出現(xiàn)主觀上的嚴(yán)重不適癥狀。而這里因為停止服藥而出現(xiàn)的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。故第3題選A，第4題選D。 

 

（8-9題共用備選答案） 

A．青霉素

B．氨芐西林

C．新型青霉素Ⅱ

D．紅霉素

E．慶大霉素 

 答案 A B C D E 8．治療支原體肺炎，應(yīng)首選(   ) (2002) 

  答案 A B C D E 9．治療肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選(   ) (2002) 

 

 

 

正確答案:8.D,9.A　解題思路：治療支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素類、第一代頭孢菌素等。故第5題選D，第6題選A。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似，但略廣（對革蘭陰性菌、支原體、原蟲等）；而肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感