2014中醫助理《兒科學》歷年考情分析:第四單元
發布時間：2014-12-29 共3頁
第四單元 四診概要
考情分析
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中醫執業 |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫執業助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要點 |
概要 |
0 |
0 |
0 |
概要 |
0 |
0 |
0 |
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望診 |
10 |
0 |
4 |
望診 |
8 |
0 |
4 |
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聞診 |
1 |
0 |
0 |
聞診 |
1 |
0 |
0 |
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問診 |
0 |
0 |
1 |
問診 |
0 |
0 |
0 |
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切診 |
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切診 |
1 |
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知識要點
概述
兒科運用望、聞、問、切四診時既主張四診合參，又特別重視望診。
望診
1.望神色
(1)望面色之五色主病，見表9-4。
表9-4 五色主病及臨床意義
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面色 |
主證 |
臨床意義 |
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白 |
寒證、虛證 |
面白水腫—陽虛水泛（陰水）；面色慘白，四肢厥冷—滑泄吐利，陽氣暴脫（脫證）；面白少華，唇色淡白—血虛 |
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紅 |
熱證（執業2005，助理2005） |
面紅耳赤，咽痛，脈浮—風熱外感；午后顴紅潮熱，口唇紅赤—陰虛內熱，虛火上炎；兩顴艷紅如妝，面白肢厥，冷汗淋漓—虛陽上越，陽氣欲脫；新生兒面色嫩紅，白里透紅—正常膚色 |
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黃 |
脾虛證、濕證 |
面色萎黃，形體消瘦—脾胃失調，常見于疳證；面黃無華，臍周陣痛，夜間磨牙—腸寄生蟲；面目黃而鮮明—濕熱內蘊之陽黃；面目黃而晦暗—寒濕阻滯之陰黃；出生后不久出現黃疸—胎黃 |
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青 |
寒證、痛證、瘀證、驚癇 |
面色白中帶青，愁苦皺眉—里寒腹痛；面青而晦暗，神昏抽搐—常見于驚風和癲癇0)發作；面青唇紫，呼吸急促—肺氣閉塞，氣血瘀阻 |
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黑 |
寒證、痛證、瘀證、水飲證 |
面色青黑，手足逆冷—陰寒里證；面黑而晦暗，兼腹痛嘔吐—中毒；面青黑晦暗—腎氣衰竭；小兒膚色黑紅潤澤，體強無病—腎氣充沛 |
(2)五部配五臟(《小兒藥證直訣·面上證》)：左腮——肝，右腮——肺，額上——心，鼻——脾，頦——腎。
