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　　3.4.10 癔癥樣癥狀 hysteric symptoms 
　　職業(yè)性中毒時(shí)，可引起急癥樣癥狀。 
　　癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn): 
　　a)有心理社會(huì)因素作為誘因; 
　　b)表現(xiàn)有下述情況之一: 
　　分離性遺忘癥(癔癥性遺忘) 
　　分離性漫游癥(fugue)(癔癥性漫游); 
　　分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格) 
　　癔癥性精神病; 
　　轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥) 
　　其他癔癥形式。 
　　c)癥狀妨礙社會(huì)功能; 
　　d)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變或非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。 
　　癔癥表現(xiàn)為精神病狀態(tài)，診斷為癔癥性精神病。 
　　轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓，站立不能，步行不能，失明耳聾，皮膚感覺脫失等(所謂假性神經(jīng)病性癥狀)。臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。 
　　3.4.11 意識(shí)障礙 disturbance of consciousness(不贊成:神志不清，神智不清) 
　　意識(shí)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應(yīng)答反應(yīng)，這種反應(yīng)能力減弱或喪失即為意識(shí)障礙。 
　　意識(shí)障礙分類及分級(jí)基準(zhǔn): 
　　3.4.11.1 輕度意識(shí)障礙 
　　a)意識(shí)模糊 doudiness 
　　一過(guò)性的意識(shí)清晰度降低，注意不集中。完全或部分走向障礙，或伴有情緒反應(yīng)。 
　　b)嗜睡狀態(tài) sommnolent state 
　　患者處于病理性倦睡狀態(tài)，給予較強(qiáng)刺激后可以清醒，基本上可以對(duì)答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠狀態(tài)。 
　　c)朦朧狀態(tài) twilight state 
　　對(duì)外界精細(xì)的刺激不能感知，僅能感知外界大的刺激，并做出相應(yīng)的反應(yīng)，常有定向障礙，可有違拗行為，夢(mèng)游或神游。 
　　3.4.11.2 中度意識(shí)障礙 
　　譫妄狀態(tài) delirium state 
　　意識(shí)嚴(yán)重不清晰，注意及走向障礙。自身確認(rèn)尚好，但對(duì)疾病自知力不佳。有明顯的錯(cuò)視及幻視，可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。 
　　3.4.11.3 重度意識(shí)障礙 
　　a)淺昏迷狀態(tài) light coma 
　　意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反應(yīng)，各種反射均存在，可以出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏一般無(wú)明顯改變。 
　　b)中度昏迷狀態(tài) coma 
　　意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激有痛苦表情，但無(wú)防御反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反應(yīng)及角膜反射減弱，噴嚏和吞咽反射均可消失，深反射減弱，出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改變。 
　　c)深昏迷狀態(tài) deep coma 
　　意識(shí)喪失。對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。各種反射包括瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁?？砂橛泻粑h(huán)衰竭。 
　　d)持續(xù)性植物狀態(tài) persistent vegetative state 
　　患者可以睜眼，但無(wú)意識(shí)，表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，并有肌張力增高，但心跳，呼吸正常。