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[正確答案]B

試題解析:
創傷急救的目的是挽救生命，在處理復雜傷情時，應優先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后進行后續處理。多個傷員時，應優先處理有生命危險的急癥傷員。必須優先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現場進行急救。 
52．患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預示病變部位在
A．前尿道 
B．后尿道 
C．膀胱基底部 
D．輸尿管 
E．腎臟

[正確答案]A

試題解析:
泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根
據題意，推斷患者為初始血尿，選項A符合。B和C選項為終末血尿，D和E為全程血尿。

53．女，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈搏96次/分，血壓l30/70mmHg。其基礎代謝率屬于
A．正常 
B．正常范圍偏高 
C．重度甲亢 
D．中度甲亢 
E．輕度甲亢

[正確答案]D

試題解析:
常用基礎代謝率的計算公式為“(脈率+脈壓)一111”，根據題意計算得基礎代謝率為(96+60)一111—45%。基礎代謝率正常為±10%；+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～
+60%為中度， >+60%為重度。 
54．女，35歲，在甲狀腺次全切除術后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發紺，緊急處理第一步應為
A．吸氧 
B．立即拆開縫線，清除血塊 
C．氣管切開 
D．注射呼吸興奮劑 
E．氣管插管

[正確答案]B

試題解析:
甲狀腺術后的主要并發癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經損傷；喉上神經損傷；手足抽搐；甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發癥，多發生在術后48小時內，常見原因有：切口內出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。根據題意，考慮為切口內出血形成血腫，壓迫氣管，因而應立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉，則立即施行氣管切開。

55．目前普查宮頸癌的主要方法是 
A．活組織檢查 
B．陰道脫落細胞檢查 
C．子宮內膜檢查 
D．子宮頸刮片檢查 
E．陰道鏡檢查

[正確答案]D

試題解析:
宮頸刮片細胞學檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應在宮頸移行帶區取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細胞學診斷的報告方式主要為巴氏5級分類法，巴氏3級以上均應重復刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。