2014年初級護師考試沖刺試卷附答案解析2
發布時間：2014-04-02 共3頁
21．D【解析】2%戊二醛溶液加入0．3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。
22．D【解析】已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。
23．A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。
24．C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢；先穿左上肢，后穿右上肢。
25．A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數30秒，將測得數值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。
26．D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。
27．D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
28．B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。
29．C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。
30．D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲；或取壞死組織進行培養而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。 31．A【解析】導尿時應先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導尿管前端備用。再次消毒后插入導尿管。
32．D【解析】男性導尿時應提起陰莖使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。
33．A【解析】立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。
34．A【解析】側臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。
35．E【解析】發藥時如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協助服藥。
36．C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側下段，預防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結果判斷。注射時針尖斜面應完全進入皮內后再放平注射器，注入0．1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。
37．A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。
38．A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。
39．B【解析】采集血清標本時，抽血后應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結果的準確性。
40．E【解析】尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。
22．D【解析】已經去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內可再使用。
23．A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應立即更換。
24．C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應先脫右上肢，后脫左上肢；先穿左上肢，后穿右上肢。
25．A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數30秒，將測得數值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。
26．D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。
27．D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
28．B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。
29．C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。
30．D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲；或取壞死組織進行培養而有真菌生長，是最可靠的診斷依據。 31．A【解析】導尿時應先鋪橡膠單和治療巾，初步消毒后在兩腿之間打開導尿包，戴無菌手套后，鋪洞巾，潤滑導尿管前端備用。再次消毒后插入導尿管。
32．D【解析】男性導尿時應提起陰莖使之與腹壁成60。，使恥骨前彎消失，以利插管。
33．A【解析】立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，堿化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和DIC。
34．A【解析】側臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。
35．E【解析】發藥時如病人提出疑問，應重新核對，確認無誤后再耐心解釋，協助服藥。
36．C【解析】皮膚試驗常取前臂掌側下段，預防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘，以免影響結果判斷。注射時針尖斜面應完全進入皮內后再放平注射器，注入0．1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭，禁用棉簽按壓。
37．A【解析】因庫存血隨保留時間的延長，會出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。
38．A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分，主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。
39．B【解析】采集血清標本時，抽血后應立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內，并避免振蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢查結果的準確性。
40．E【解析】尿標本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表現，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。
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