2014初級護師沖刺命題研究專家詳解“必考題”2
發(fā)布時間：2014-04-02 共4頁
31．E【解析】小細胞癌對化療最敏感。
32．B【解析】多見于女性的肺癌類型是腺癌。
33．C【解析】肺泡通氣不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制。
34．D【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。
35．A【解析】心絞痛最常見的誘因是體力勞動。
36．B【解析】卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。
37．A【解析】高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危險因素。
38．B【解析】引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。
39．C【解析】免疫反應是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素。
40．C【解析】成人高血壓的診斷標志是：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
41．C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。
42．A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。
43．B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關系最密切。
44．C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。
45．E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。
46．B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。
47．A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。
48．C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。
49．E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。
50．E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。
51．C【解析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。
52．E【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(蛋白一細胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷。患者吞咽困難的主要原因是腦神經(jīng)受損。
53．C【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
54．D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。
55．A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
56．E【解析】新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用．缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
57．B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。
58．B【解析】難產(chǎn)患兒不適當?shù)闹a(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。
59．C【解析】床頭抬高l5。～30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。
60．A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加，為防止術后靜脈血栓形成，術后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù)，如超過1000×l09/L時，考慮抗凝治療．并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。
32．B【解析】多見于女性的肺癌類型是腺癌。
33．C【解析】肺泡通氣不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制。
34．D【解析】二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。
35．A【解析】心絞痛最常見的誘因是體力勞動。
36．B【解析】卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。
37．A【解析】高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危險因素。
38．B【解析】引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。
39．C【解析】免疫反應是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素。
40．C【解析】成人高血壓的診斷標志是：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
41．C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。
42．A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。
43．B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關系最密切。
44．C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。
45．E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關的假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。
46．B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。
47．A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。
48．C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。
49．E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。
50．E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動脈瘤。
51．C【解析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。
52．E【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(蛋白一細胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷。患者吞咽困難的主要原因是腦神經(jīng)受損。
53．C【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
54．D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。
55．A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。
56．E【解析】新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用．缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
57．B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。
58．B【解析】難產(chǎn)患兒不適當?shù)闹a(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。
59．C【解析】床頭抬高l5。～30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。
60．A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加，為防止術后靜脈血栓形成，術后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù)，如超過1000×l09/L時，考慮抗凝治療．并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。
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