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　　概述

　　牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ，是最常見的口腔疾病之一，也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因。但患者并非所有這些組織都同時(shí)患病，視局部炎癥的輕重及范圍，實(shí)際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等所致，部分可由全身系統(tǒng)性疾病所引起，如機(jī)體防R機(jī)能缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發(fā)病。性別無顯著差別。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純，光亮，點(diǎn)彩消失，齦質(zhì)粉軟脆弱，缺乏彈性，齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石存在。

　　2.牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有膿液溢出，牙齒不同程度松動(dòng)，X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。

　　輔助檢查

　　1.血液常規(guī)檢查

　　2.一般攝片檢查

　　3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏

　　診斷

　　1.物理刺激牙齦易出血。

　　2.患病區(qū)牙齦充血，水腫。牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動(dòng)。

　　3.X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象。

　　治療措施

　　1.去除局部不良刺激因素，清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病。

　　2.較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù)，齦增生過度者可行增生齦切除術(shù)。

　　3.抗生素治療。

　　4.中藥治療。

　　5.指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健。

　　對(duì)于牙周病的用藥治療問題主要是針對(duì)急性炎癥期間，通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療，例如徹底清除牙垢，牙石或拆除不良修復(fù)體，這樣既治標(biāo)又治本。如果由全身性疾病所致，應(yīng)由有關(guān)專科用藥配合治療。

　　預(yù)后

　　1.治愈：癥狀及體征消失。

　　2.好轉(zhuǎn)：癥狀及體征明顯減輕。

　　3.未愈：癥狀及體征未改善。