牙周粘膜病系列：牙周病
發布時間：2011-10-18 共1頁
概述
牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ，是最常見的口腔疾病之一，也是導致牙齒喪失的一個主要原因。但患者并非所有這些組織都同時患病，視局部炎癥的輕重及范圍，實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復體等所致，部分可由全身系統性疾病所引起，如機體防R機能缺陷、內分泌失調、營養不良、結核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發病。性別無顯著差別。
臨床表現
1.齦炎主要表現為牙齦和齦乳頭變圓純，光亮，點彩消失，齦質粉軟脆弱，缺乏彈性，齦探診易出血，局部有牙垢或牙結石存在。
2.牙周炎除齦炎的表現外，還有牙周袋形成，牙周袋內可有膿液溢出，牙齒不同程度松動，X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。
輔助檢查
1.血液常規檢查
2.一般攝片檢查
3.分泌物及組織培養+藥敏
診斷
1.物理刺激牙齦易出血。
2.患病區牙齦充血，水腫。牙周炎者可探及牙周袋，牙齒呈不同程度松動。
3.X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無牙槽骨吸收現象。
治療措施
1.去除局部不良刺激因素，清除牙結石及菌斑積極治療全身性疾病。
2.較嚴重的牙周炎可行齦翻瓣術，齦增生過度者可行增生齦切除術。
3.抗生素治療。
4.中藥治療。
5.指導患者建立良好的口腔衛生和保健。
對于牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎癥期間，通過使用有效的抗生素藥物來控制炎癥的發展及改善癥狀，在炎癥得到控制后更重要的處理是進行局部治療，例如徹底清除牙垢，牙石或拆除不良修復體，這樣既治標又治本。如果由全身性疾病所致，應由有關專科用藥配合治療。
預后
1.治愈：癥狀及體征消失。
2.好轉：癥狀及體征明顯減輕。
3.未愈：癥狀及體征未改善。
