口腔執業醫師實踐技能輔導：牙髓活力電測驗
發布時間：2011-10-18 共1頁
二、牙髓活力電測驗
?。ㄒ唬┰聿捎脭底诛@示的牙髓活力檢測儀，通過電測驗器來檢測牙髓神經成分對電刺激的反應。牙髓活力電測器可干擾心臟起搏器的工作，故禁用于心臟安裝有起搏器的患者。
?。ǘ┓椒ㄑ浪桦姕y驗器種類較多，操作步驟見說明書。一般操作步驟如下：
1.測試前先向患者說明測試目的，消除患者緊張情緒，取得患者配合。
2.隔濕、干燥測試牙，在探頭上涂一層牙膏作為電流導體。
3.將探頭放在被測試牙唇或頰面的頸1／3處進行測試。
4.調節電流刻度旋鈕，從“0”開始，順時針緩慢增大，直到患者出現反應為止，同時移開探頭，記錄反應值。
5.測試時，應注意先測健康對照牙，再測患牙。
（三）牙髓活力電測試結果判讀
1.受試牙與對照牙一樣——表示牙髓正常。
2.受試牙反應值較大——表示牙髓反應遲鈍，多為牙髓變性。
3.受試牙反應值較小——表示牙髓敏感。
4.受試牙無反應——表示牙髓已壞死。
（四）影響牙髓活力測試結果判讀的因素
1.導致假陽性的因素
?。?）探頭或電極接觸到大面積的金屬修復體或牙齦，電流流向牙周組織。
（2）未充分隔濕或干燥受試牙，電流泄漏至牙周組織。
?。?）液化性壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周組織會有反應。
?。?）患者精神高度緊張。
2.導致假陰性的因素
（1）探頭或電極未能有效地接觸釉質。
?。?）患者事先用過鎮靜劑、麻醉劑或酒精飲料等。當電流調至最大刻度時，患牙可能
?。?）根尖未發育完全的新萌出牙，其牙髓對電刺激無反應。
?。?）根管內過度鈣化的牙，其牙髓對電流刺激常無反應。
（5）剛受過傷的患牙，可對電刺激無反應。
3.個體差異 患者間的個體差異也會導致電測試出現不同的反應。因此，為防止個體差異的干擾，牙髓活力電測試時，也須先測對照牙，再測可疑牙，以便排除個體差異，取得對比標準。
一般認為，牙髓活力電測驗器在判斷牙髓是死髓還是活髓時，較為可靠。但對每個病例，應結合病史和臨床檢查結果，進行全面綜合分析，并排除以上各種影響因素，以利得出正確的診斷。
[思考題]
1.試述牙髓活力電測試的方法。
2.試述牙髓活力電測試結果的臨床意義。
3.影響牙髓活力電測試結果判讀的因素有哪些？
