2008年口腔執業醫師考試知識點解析(二十六)
發布時間：2011-10-24 共1頁
第三節 傳染病的特征
傳染病與其他疾病的主要區別，在于具有下列四個基本特征，但對這些基本特征不要孤立地而應綜合地加以考慮。
一、有病原體
每一種傳染病都是由特異的病原體所引起的，包括微生物與寄生蟲。在歷史上許多傳染病，如霍亂、傷寒，都是先認識其臨床和流行病學特征，然后認識其病原體的。目前還有一些傳染病的病原體仍未能充分地加以認識。
二、有傳染性
這是傳染病與其他感染性疾病的主要區別。例如耳源性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎，在臨床上都表現為化膿性腦膜炎，但前者無傳染性，無需隔離，后者有傳染性，必須隔離。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環境。傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期，在每一種傳染病中都相當固定，可作為隔離病人的依據之一。
三、有流行病學特征
傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現出各種特征。在質的方面有外來性和地方性之分，前者指在國內或地區內原來不存在，而從國外或外地傳人的傳染病，如霍亂。后者指在某些特定的自然或社會條件下在某些地區中持續發生的傳染病，如日本血吸蟲病。在量的方面有散發性、流行和大流行之分。散發性發病是指某傳染病在某地區近年來發病率的一般水平；當其發病率水平顯著高于一般水平時稱為流行；某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行；傳染病病例的發病時間分布高度集中于某一個短時期之內者稱為暴發流行。傳染病發病率在時間上 (季節分布)、空間上 (地區分布)、不同人群 (年齡、性別、職業)中的分布，也是流行病學特征。
四、有感染后免疫
人體感染病原體后，無論是顯性感染或隱性感染，都能產生針對病原體及其產物，如毒素的特異性免疫。保護性免疫可通過抗體檢測而獲知。感染后免疫屬于主動免疫，通過抗體轉移而獲得的免疫屬于被動免疫。感染后免疫的持續時間在不同傳染病中有很大差異。一般來說，病毒性傳染病，如麻疹、脊髓灰質炎、乙型腦炎等，感染后免疫持續時間最長，往往保持終生，但有例外，如流行性感冒。細菌、螺旋體、原蟲性傳染病，如細菌性痢疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病等，感染后免疫持續時間通常較短，僅為數月至數年，但也有例外，如傷寒。蠕蟲感染后通常不產生保護性免疫，因而往往發生重復感染，如日本血吸蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病等。
