牙拔除術的禁忌證――糖尿病
發布時間：2011-10-18 共1頁
糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病，有Ⅰ型及Ⅱ型之分。絕多數為原發性，Ⅰ型病人的遺傳傾向明顯；Ⅱ型多見于中老年。其特征為高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。早期多無癥狀，至癥狀期方有多食、多飲、多尿等癥狀，并可伴發心血管、腎、眼及神經等病變。糖尿病最嚴重的并發癥為心血管病變，為動脈硬化及微血管病變，因之引起高血壓、高血壓心臟病（簡稱高心病）、視網膜動脈硬化、冠狀動脈硬化性心臟病、腦血管意外等。作為代謝內分泌疾病，糖尿病人手術后發生感染的可能性高于正常人，傷口的愈合因蛋白合成障礙可能延遲。
一般拔牙或小手術用局麻者，特別是術后能進食者，對糖尿病的影響較小，對糖尿病原有的治療方案不必改變。拔牙時，空腹血糖以控制在8.88mmol／L（160mg／dl）以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病，應暫緩拔牙。
糖尿病病人接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后l～2h進行，因此時藥物作用最佳。術后應注意進食情況、繼續控制血糖，可考慮預防性使用抗生素。
