口腔執業醫師藥理學：復習精華資料1
發布時間：2011-10-18 共1頁
第一章 緒言
一、藥理學性質和任務
藥理學：研究藥物與機體(包括病原體)相互作用的規律和機制;連接藥學和醫學、基礎醫學和臨床醫學的橋梁。
任務：闡明藥物有何作用、作用如何產生、藥物在體內變化規律
分類：藥物效應動力學、藥物代謝動力學
臨床前藥理學、臨床藥理學
二、藥理學發展
三、學習方法
1、 基本理論、作用機制
2、 掌握代表性藥物，熟悉同類藥物
3、 臨床常用新藥
第二章 藥物代謝動力學
第一節 藥物的體內過程
一、藥物跨膜轉運
(一)被動轉運
從高濃度的一側向低濃度的一側擴散轉運的過程。多數藥物屬于被動轉運。分子量小、脂溶性大、極性小、非解離型的藥易通過生物膜轉運，反之難跨膜轉運。
特點：不需要載體，不消耗能量，無飽和現象，無競爭性抑制
1.簡單擴散
藥物在體液中解離，以離子型和分子型同時存在。藥物常以未解離的分子型通過細胞膜，離子不易通過細胞膜。
藥物解離度取決于取決于pKa和介質pH。弱酸性藥物易在胃中吸收;弱堿性藥物易在小腸內吸收;完全離子化藥物吸收不完全
2.濾過：分子粒徑小于膜孔，不帶電荷
(二)載體介導的轉運
1.主動轉運：是一種逆濃度(或電位)差的轉運。與正常代謝物相似的藥物，如5-氟尿嘧啶、甲基多巴等
特點：需要載體，消耗能量，有飽和現象和競爭性抑制。
2.易化擴散：如葡萄糖的吸收
特點：需要載體，不消耗能量，順濃度梯度。
3.膜泡運輸：內吞、外排
二、藥物的吸收
(一)胃腸道給藥
1.口服：最常用的給藥途徑，安全方便，經濟。小腸是主要吸收部位。影響因素較多：溶解度、pH、首關消除。
首過消除：藥物進入體循環之前，首先在胃腸道或肝臟被滅活，進入體循環量減少。
不宜口服：①刺激性大或首過消除;②病人昏迷不能吞咽;③不易吸收或易破壞;④必須注射才能達到療效。
2.舌下：起效快，可避免首關消除
3.直腸：易吸收但不規則，存在首關消除的可能性
(二)注射給藥
1.靜脈：無吸收過程、生物利用度完全
2.肌注：吸收取決于注射部位血流、藥物劑型
3.皮下：吸收緩慢恒定
