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　　一般可將人出生前的發(fā)育分為三階段：

　　1.增殖期：此期為自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚層胚盤的形成。

　　2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同類型的組織并構(gòu)成器官、系統(tǒng)，胚胎初具

　　人形。口腔頜面部發(fā)育基本在此期完成。

　　3.胎兒期：受孕后第9周至出生。腭的發(fā)育在此期的開始階段完成。

　　第一節(jié)　神經(jīng)嵴、鰓弓和咽囊

　　一、神經(jīng)嵴的分化

　　胚胎發(fā)育的第3周，三胚層胚盤形成。發(fā)育中的脊索和鄰近的間充質(zhì)誘導(dǎo)其表面的外胚層形成神經(jīng)板。其中軸處形成凹陷稱神經(jīng)溝，隆起的外緣稱神經(jīng)褶。神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱神經(jīng)嵴。

　　第4周，兩側(cè)神經(jīng)褶在背側(cè)中線匯合形成神經(jīng)管的過(guò)程中，位于神經(jīng)嵴處的神經(jīng)外胚層細(xì)胞，未進(jìn)入神經(jīng)管壁，而是離開神經(jīng)褶和外胚層進(jìn)入中胚層，這部分細(xì)胞即神經(jīng)嵴細(xì)胞。

　　神經(jīng)嵴細(xì)胞位于神經(jīng)管和表面外胚層之間，形成沿胚胎頭尾走向的細(xì)胞帶，以后分為兩條細(xì)胞索，列于神經(jīng)管背外側(cè)。胚胎第4周，神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)生廣泛的遷移，演化成機(jī)體不同的細(xì)胞并形成許多重要組織成分。

　　1.神經(jīng)系統(tǒng)組織：包括施萬(wàn)細(xì)胞(Schwann)，面神經(jīng)的膝狀節(jié)，舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的自主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞，腦膜。

　　2內(nèi)分泌組織：甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器細(xì)胞。

　　3.軟硬結(jié)締組織：遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織，又稱外胚間葉組織或外胚間充質(zhì)。包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌。橫紋肌、腺體及皮膚脂肪組織的周圍組織也來(lái)自神經(jīng)嵴細(xì)胞。

　　4.皮膚組織：皮膚及粘膜的黑色素細(xì)胞、真皮

　　二、鰓弓及咽囊的發(fā)育

　　鰓弓和咽囊的發(fā)育與面部及頸部發(fā)育關(guān)系密切。

　　胚胎第4周時(shí)，原始咽部的間充質(zhì)迅速增生，形成左右對(duì)稱的背腹走向的6對(duì)柱狀隆起，稱鰓弓。它們由頭至尾端依次發(fā)生。相鄰的鰓弓之間有淺溝，在體表者稱鰓溝;在咽側(cè)者稱咽囊。

　　鰓弓和鰓溝的外表面被覆外胚層;咽側(cè)除第一鰓弓被覆外胚層外，由內(nèi)胚層被覆。鰓弓內(nèi)部中軸為原始中胚層，周圍有遷移來(lái)的神經(jīng)嵴細(xì)胞圍繞。鰓弓內(nèi)部逐漸分化出肌肉、神經(jīng)、軟骨、血管等。

　　鰓弓、咽囊及其衍生物

　　頸竇：第二鰓弓生長(zhǎng)速度快，朝向胚胎的尾端，并覆蓋了二、三、四鰓溝和三、四、五鰓弓并與頸部組織融合。被覆蓋的鰓溝與外界隔離，形成的一個(gè)暫時(shí)的由外胚層覆蓋的腔。以后的發(fā)育中消失。殘余形成囊腫或瘺管。

　　發(fā)育異常：

　　1.腮瘺：頸竇未消失形成頸部囊腫，如囊腫與外部相通即稱鰓瘺，其開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何位置。

　　2.先天性耳前竇道、瘺管。第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷，多為先天性。