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　　據最近期WHO的血壓界定，<120/85mmHg為正常血壓;>140/90mmHg為異常血壓;介于二者之間為臨界血壓。如為單純性高血壓病，在無心、腦、腎并發癥的情況下，一般對拔牙有良好的耐受性。手術的激惹必然造成血壓的驟然升高，如術前血壓較高，可能導致高血壓腦病或腦血管意外等危象。如血壓高于l80/100mmHg，則應先控制后再行拔牙。在注意血壓值的同時，還應注意病人的自覺癥狀、既往血壓最高值和近期血壓的波動情況，如病人有頭痛頭暈癥狀、血壓在既往最高水平、近來血壓波動較大，即使當日血壓未達前述值也應暫緩拔牙。

　　如為異常血壓，最好在監護下行牙拔除術。拔牙前應做好準備工作，術前可給予心痛定、安定類藥物控制較高血壓，減小血壓波動。應采用緩解焦慮的措施，術前也可給予適量的鎮靜劑，有條件時最好使用鎮靜術(sedation)。手術時必須保證無痛，局麻藥以使用利多卡因為宜，如使用含有腎上腺素的局麻藥，腎上腺素一次計量不能超過0.04mg。對使用腎上腺素能類、神經節阻滯劑的病人在治療中需變動體位時應警惕姿態性低血壓的發生，術后應繼續控制血壓，防止拔牙后出血。