口腔內科學輔導：露髓冠折冠髓切斷術后的牙根X線改變
發布時間：2011-10-18 共1頁
年輕恒前牙露髓冠折后，行冠髓切斷術治療，其成功率很高，文獻報道約為94%～100%.需要強調的是，傳統活髓切斷(冠髓切斷)的病例，需定期復查，待牙根形成后應改做根管治療，因為這時的根髓往往出現退形性變，導致根管寬度的變化。賈瑞芝等[4]通過X線片測量研究顯示：行冠髓切斷術的露髓冠折的上中切牙牙根形成后，其根管寬度較對側正常中切牙明顯變窄，甚至發生根管的閉鎖。圖1abc所示為冠髓切斷術后的露髓冠折的兩顆上中切牙牙根形成的序列X片，我們可以看到鈣化橋明顯形成。圖2abc顯示為冠髓切斷術后的露髓冠折的左上中切牙牙根形成的序列X片，但可見牙根形成后根尖1/3處根管出現鈣化和閉鎖。對于活髓切斷術后的牙齒是否一定打通鈣化橋，還存在不同的觀點。但對于暫時不需要利用髓腔和/或根管固位的過渡性修復或永久性修復，可暫時不打通鈣化橋，但對這樣的病人，應告之患者需定期復查，如果出現根管狹窄、閉鎖，則須盡快打通鈣化橋，進行根管治療，為以后的永久修復奠定基礎。但對于需要利用髓腔和/或根管固位的過渡性修復或永久性修復，必須打通鈣化橋，進行根管治療
