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　　牙菌斑：由細(xì)菌和基質(zhì)組成。牙菌斑是細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖、代謝和衰亡的微生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌只有形成牙菌斑才能致齲。因此，牙菌斑是齲病發(fā)生的始動(dòng)因子。牙菌斑形成的最初階段是獲得性膜的形成，獲得性膜是唾液的糖蛋白及其它一些成分選擇性粘附在牙面形成的無(wú)細(xì)胞、均質(zhì)狀的生物膜。通過(guò)獲得性膜使大量細(xì)菌粘附于牙面上，首先是球菌，以后是桿菌、絲狀菌等，細(xì)菌間進(jìn)一步粘附可產(chǎn)生聚集，最后形成菌斑。菌斑的致齲作用和菌斑內(nèi)致齲細(xì)菌的代謝活動(dòng)緊密相關(guān)，細(xì)菌對(duì)糖類酵解產(chǎn)酸，使釉質(zhì)脫礦，形成齲損。可以認(rèn)為牙菌斑是齲病發(fā)病的最重要的因素。