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唇裂

發(fā)布時間:2011-10-18 共1頁


 一、唇裂的臨床分類、畸形特點與診斷
  目前,我國采用最多的是按裂隙的部位和裂開的程度分類。
  根據(jù)裂隙部位可分為:
  單側(cè)唇裂:不完全裂、完全裂。
  雙側(cè)唇裂:不完全裂、完全裂、混合型――一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂。
  根據(jù)裂隙的程度可分為:
  I度唇裂:裂隙只限于紅唇部。
  Ⅱ度唇裂:裂隙由紅唇至部分上唇,但未裂至鼻底。
  Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。
  此外,臨床上還可見到隱性唇裂,即皮膚和粘膜完好無裂開,但其下方的肌層未能聯(lián)合,致裂側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形表現(xiàn)。
  二、唇裂的手術(shù)治療    
  外科手術(shù)整復(fù)是治療唇裂畸形的惟一方法。由于唇裂常伴發(fā)有其他的相關(guān)畸形,因而決非單一的整復(fù)手術(shù)就能達(dá)到滿意的治療效果,還需要了解相關(guān)的一些問題。
  唇裂整復(fù)的現(xiàn)代概念:唇裂整復(fù)的目的是恢復(fù)上唇的正常生理功能及正常的形態(tài)。正常上唇有完整的口輪匝肌結(jié)構(gòu),且與鄰近的其他面部表情肌有著固有的連接,從而具有吸吮及唇部各種細(xì)膩的活動和表情等功能。正常上唇的解剖形態(tài)是:上唇下1/3部微向前翹,紅唇緣有明顯而兩側(cè)對稱的唇弓,紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出,上下唇寬度比例和諧,鼻小柱及鼻尖居中,兩側(cè)鼻冀和鼻孔呈拱狀,鼻孔對稱等大,整復(fù)后的唇長應(yīng)盡可能達(dá)到上述功能與外形的恢復(fù)。
    發(fā)生唇裂后,由于上唇裂開、口輪匝肌的分離及其異常的走行和附著、正常解剖標(biāo)志的移位和消失、健患側(cè)上唇生長發(fā)育上的差異等因素而形成畸形,特別是唇裂患者常伴有不同程度的牙槽突裂,有的還伴發(fā)腭裂。

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