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齲病治療的目的在于終止病變過程，保護牙髓，恢復牙的形態、功能及美觀，并維持與鄰近軟硬組織的正常生理解剖關系。其治療原則是針對不同程度的齲損，采用不同的治療方法。
（一）淺齲：
在牙冠部，釉質平滑面淺齲，僅有色澤改變，呈白堊狀或黃褐色，探診粗糙，而沒有齲洞形成。首先應考慮再礦化治療，或藥物治療，同時應采取控制菌斑的措施。窩溝的淺齲，應進行充填術。在牙頸部，有時釉質和牙骨質不相連接，牙本質直接暴露在口腔內，此處的齲壞雖然表淺，但屬中齲，治療應同中齲。在根面，牙骨質齲進展速度快，故淺齲也應及時治療。
（二）中齲：
中齲時已形成明顯的齲洞，除了不該保留的智齒、錯位牙、多生牙及正畸治療需要拔的牙外，都必須采用充填治療或修復治療。
（三）深齲：
深齲易和可復性牙髓炎及不可復性牙髓炎混淆，因此，在經過仔細詢問病史，認真檢查后診斷為深齲的患牙，應根據情況，做以下治療：
1，齲洞洞底較深，由于修復性牙本質形成，距髓腔尚有一段距離，探診洞底僅有酸痛而無較重的疼痛時，可用聚羧酸鋅粘固粉墊底，再用永久性充填材料充填窩洞。
2，洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療（間接蓋髓），進一步觀察牙髓狀態，二周后患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。
3，洞底很深，去凈腐質后僅剩極薄的牙本質，以至可透出髓腔的紅色，或在髓角處有微小露髓孔，探診極敏感，則可用氫氧化鈣制劑敷于此處，行直接蓋髓治療，二周后，自覺無不適，牙髓活力正常，則除去大部暫封物，留下蓋髓劑，磷酸鋅粘固粉墊底，永久充填。
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