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口腔白斑病的臨床表現

發布時間:2011-10-18 共1頁

  【臨床表現】

  1.斑塊狀:口腔粘膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊,質地緊密,損害形態與面積不等,輕度隆起或高低不平。值得注意的是,損害小同癌變的可能性之間并無平行關系,有時即使只有米粒小時已發生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見,往往很難同白念菌白斑相鑒別,但捫時前者較硬。

  2.顆粒狀:亦稱顆粒-結節狀白斑,口角區粘膜多見。損害常如三角形,底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜,紅色區域為萎縮的赤斑;赤斑表面“點綴”著結節樣或顆粒狀白斑。所以有不少同義名:結節-顆粒狀白斑或顆粒狀赤斑或非均質型赤斑等。本型白斑多數可以發現白色念珠菌感染。

  3.皺紙狀:多見于口底和舌腹,同義名有口底白斑、舌下角化病。口腔白斑病既可同時發生在口底和舌腹,也可單獨發生考試,收集整理在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等,甚至可累及舌側牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙,基底柔軟,除粗糙不適感外,初起無明顯自覺癥狀,女性多于男性。為了明確診斷,必須進行活體檢查,凡位于口底、舌腹、軟腭、牙槽粘膜等區域的損害,往往具有肉眼所見的皺紙狀的“峰狀突起”,鏡下所見亦同。

  4.疣狀:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無明顯硬節,損害區粗糙感明顯,通常因潰瘍形成而發生疼痛。

  以上各型在發生潰瘍時可冠以“潰瘍型”。潰瘍實質上是癌前損害已有了進一步發展的標志;其次,各型的臨床診斷必須得到病理檢查的驗證,以作為進一步選擇治療方法的依據。

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