2010年口腔醫師粘膜病：口腔扁平苔蘚的治療
發布時間：2011-10-18 共1頁
1.無癥狀者不需處理，定期觀察。
2.局限的糜爛性病變
可在糜爛基底處注射激素（潑尼松龍0.5ml加利多卡因0.3～0.5ml）。每周l次。還可選用0.1%～0.2%氯己定溶液，0.5%聚維酮碘溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.2%西毗氯銨含漱液或復方硼酸溶液漱口。溶菌酶片20mg、西地碘0.5mg含化每日3～4次。
3.廣泛糜爛可用全身治療：
（1）激素：可慎重考慮采用小劑量，短療程治療方案，成人可選用潑尼松l5～30mg/d，服用l～4周。
（2）羥氯喹：能降低皮膚對紫外線的敏感性、穩定溶酶體膜、抑制中性粒細胞趨化醫學教|育網搜集整理、吞噬功能及免疫活性。不良反應為胃腸道反應、白細胞減少、藥疹、角膜色素沉著斑、視網膜黃斑區損害、肝腎損害等，羥氯喹不良反應較小。起始劑量0.125mg/d.用藥1周后，可以加至0.25mg服用3個月到半年。由于該藥進入細胞內速度緩慢，生效不快，一旦進入細胞內不易排出一般需要3個月左右才能生效，隨著治療時間延長，效果逐漸增加。注意在服藥半年應該進行一次眼科檢查。有報道長期服藥有可能視力減退。每1個月進行一次白細胞、血小板的檢查。
（3）雷公藤多苷：為中藥雷公藤提取物，其中萜類和生物堿為主要活性成分，有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。l0～20mg，13服，每天3次。l個月為一療程。不良反應有胃腸道反應、肝功能異常、粒細胞減少、精子活力降低、月經減少或停經等。孕婦、肝腎功能差時慎用，有時可引起月經紊亂，精子活力降低，數目減少，有胃腸道反應，白細胞減少，血小板減少，肝酶異常等。
4.長期未愈的潰瘍或組織學表現為非典型上皮增生的病變可做手術切除。
5.中醫辨證論治或用中成藥治療，如口炎清沖劑及復方苔蘚飲等。
