發布時間:2011-10-18 共1頁
在牙胚的發育過程中,當牙冠形成后牙根則開始發生。牙根的發生是成釉器的內釉上皮和外釉上皮增生合并,并向內部卷入形成上皮隔,隨著牙冠向著口腔方向移動,在牙冠和上皮隔之間,上皮延伸成筒狀,此筒狀上皮為上皮根鞘。牙胚冠向生長,上皮根鞘誘導其內側的外胚間充質細胞(牙乳頭細胞)分化為成牙本質細胞,形成根部牙本質,使牙根發育。牙齒萌出后,牙根繼續發育所依賴的組織為牙髓組織、根尖端的牙乳頭和尖周組織中的上皮根鞘。年輕恒牙發生牙髓、尖周病變后,誘導根尖形成所依賴的組織有:
1.根尖部殘留的生活牙髓
可分化為成牙本質細胞,沉積牙本質,繼續發育牙根,所形成的牙根近似于正常牙根結構。
2.根尖端的牙乳頭
牙髓破壞后,根尖端全部或大部分保留存活的牙乳頭,分化為成牙本質細胞,使牙根繼續發育。
3.根尖周組織中的上皮根鞘
牙髓壞死并發根尖同炎癥,當控制感染及消除炎療后,幸存的上皮根鞘或上皮根鞘功能得以恢復,也可有硬組織形成屏障使根端閉合。 來
誘導牙根的繼續發育不僅取決于殘留牙髓的活力,而且取決于根尖周牙組織中的牙乳頭和上皮根鞘功能的恢復。牙根末發育完全的牙齒,其根尖部的細胞是具有潛在能力的,在炎癥消除后能進行細胞分化,不僅繼續形成根尖的牙齒組織,而且可使根尖周細織重建。
誘導根尖繼續發育,必須保留根尖部的生活牙髓;保護根尖部牙乳頭;恢復上皮根鞘功能。