年輕恒牙的根管治療
發布時間：2011-10-18 共1頁
年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營養和感覺功能，而且和牙齒的發育有密切關系。牙齒萌出后，牙根的繼續發育有賴于牙髓組織。由于牙髓血液循環只能通過細小的根尖孔運行，缺乏側支循環，一旦受到感染和損傷不易逆轉，因此在20世紀30年代以前很多學者認為牙髓一旦暴露是不能恢復健康的，于是拔掉了很多目前認為完全可以保留的牙齒。根尖誘導成型術首先由Kaiser1960年在美國牙髓病年會上提出，他報告了用CH誘導根尖形成并提出根尖誘導成形術的概念，1966年Frank 等學者作了大量研究，并認為：感染一經控制，牙根可再度形成，牙骨質可沉積于根端，封閉根尖孔。此過程只有在沒有炎癥的的條件下才有可能進行。后來經過大量的臨床實踐，隨著技術和藥物的改進，人們逐漸認識到牙髓組織和機體任何組織一樣，只要去除有害因子，牙髓組織確實具有明顯的修復能力。因此，保存生活牙髓應是年輕恒牙的首選治療。
一、 牙根
未發育完全的年輕恒牙的根斷形態
1、 喇叭口狀
2、 管壁平形狀
3、 管壁內聚狀
二、 牙齒萌出后牙根繼續發育所依賴的組織
1、 根尖部殘存的生活牙髓
2、 根尖端的牙乳頭
3、 根尖周組織中的上皮根鞘
三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點
1、病因：齲病、畸形、外傷
2、多數是慢性炎癥急性發作，增生成息肉；外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。
四、 年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則
全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒
五、 活髓保存藥物（墊層劑和蓋髓劑）應具備的性能：
1. 對牙髓組織有親和性，無毒和刺激性
2. 有較強的消炎殺菌作用
3. 能促進牙髓組織的修復再生
4. 有較強的滲透性
5. 性能穩定，與其它充填材料接觸不變色
6. 保存使用方便
