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2010年口腔醫師輔導:含牙囊腫及萌出囊腫的病理變化

發布時間:2011-10-18 共1頁

  含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫。多發生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區最常見。囊腫生長緩慢,早期無自覺癥狀。較大時可引起頜骨膨隆或面部不對稱、牙移位及鄰近牙的根吸收;X線表現為圓形透射區,邊界清楚,囊腔內可含一個未萌的牙冠。

  肉眼見囊壁較薄,囊腔內含有牙冠。囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層扁平上皮,僅由2~5列扁平細胞或矮立方細胞構成,無角化,沒有上皮釘突,類似于縮余釉上皮;纖維囊壁內炎癥不明顯。囊腫繼發感染時,上皮增生,上皮釘突明顯,囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤;約40%囊腫的襯里上皮可發生黏液化生,含產黏液細胞或纖毛柱狀細胞,少數情況還可見皮脂腺細胞;某些病例的襯里上皮還可發生區域性角化,一般為止角化;纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。

  萌出囊腫(eruption cyst)發生于覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內,是發生于骨外軟組織內的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質之間液體潴留而形成的囊腫。肉眼見囊腫內含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所覆蓋,囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發炎癥時,上皮增生,結締組織囊壁內有慢性炎癥細胞浸潤。

  

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