發布時間:2011-10-18 共1頁
彎曲牙(dilaceration of tooth)是牙冠和牙根形成一定彎曲角度的牙齒。,多指的是前牙彎曲。
【病因】
彎曲牙形成的原因主要是乳牙外傷,特別是乳切牙的嵌入使正在形成和礦化的恒牙改變方向,其余的牙胚組織繼續發生而與改變方向的部分形成一定的彎曲角度。其次是乳牙慢性根尖周炎癥影響了恒牙胚的發育,而造成恒牙根彎曲。偶爾可見額外牙造成鄰近恒牙的彎曲畸形,或在拔除額外牙過程中的手術創傷,尤其是埋藏額外牙的拔除過程中,若損害但牙胚也可導致牙齒彎曲。
【臨床表現】
彎曲牙多見于上頜中切牙。發生彎曲的部位取決于先行乳牙受傷的時間,可在牙冠部彎曲,也可在牙根中部或近根尖處彎曲(圖4-10)。
因彎曲牙的冠根形成一定角度,多數出現萌出困難或不能自動萌出。患兒往往因乳牙末脫落,或脫落多時恒牙仍未能萌出而就診。少數患兒因牙冠萌出方向異常,或唇黏膜被異常方向的牙冠造成創傷性潰瘍而就診。
彎曲牙需通過X線片才能確診。
【治療】
彎曲牙的治療取決于彎曲程度、牙根形態、牙出發育程度和牙齒位置等。對牙根尚未發育完成的彎曲牙,可手術開窗助蔭,待牙冠萌出后,再行牙齒牽引復位法,使患牙排入牙列的功能位置上。牙的彎曲度小、牙位靠近牙槽嵴頂者牽引復位較好。彎曲嚴重者不宜保留而需拔除,拔牙后的間隙是否保留,可根據患兒牙列的具體情況而決定。