精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　顱縫早閉是顱面畸形，其累及的骨縫數(shù)量和部位變異較大，病因及發(fā)病機(jī)理尚未清楚。本項研究通過固定幼兔冠狀縫、矢狀縫和額間縫，旨在探討模擬顱骨多骨縫早閉后顱面骨生長方式的改變及其相互影響。
　　1.材料和方法：2周齡新西蘭大白兔40只，隨機(jī)分為兩組，每組20只。對照組：手術(shù)暴露冠狀縫、矢狀縫和額間縫后，縫合切口。實驗組：暴露各骨縫后，用牙科酸蝕劑酸蝕骨面，用釉質(zhì)粘合劑分別于兩側(cè)冠狀縫、額間縫和矢狀縫形成厚1mm、長6mm、寬3mm的固定帶，待完全凝固后，縫合骨膜，關(guān)閉切口。所有實驗動物在同一條件下飼養(yǎng)。
　　術(shù)前和術(shù)后2、8、14、20、28周分別測量動物體重，攝頭顱X線側(cè)位片，測量顱穹窿長度及高度，面中部高度，上頜骨長度，面角、腭角和顱底角。每張片測量3次，取平均值用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。組間比較采用t檢驗法分析。
　　2.結(jié)果：實驗期間二組動物的體重均無明顯變化，術(shù)前測量差異無顯著性。術(shù)后不同時期測量發(fā)現(xiàn)，顱穹窿長度，實驗組明顯小于對照組（P＜0.01）；高度值實驗組亦明顯降低，平均低2.5mm（P＜0.01），導(dǎo)致顱穹窿趨向扁平。上頜骨長度實驗組明顯增長，平均長7mm（P＜0.01）；面中部高度實驗組明顯增高，平均1.7mm（P＜0.01）；面角、腭角、顱底角，實驗組均明顯大于對照組。角度變化與穹窿扁平、面中部高度增加相一致。
　　3.討論：某一顱縫早閉，會導(dǎo)致與該縫呈垂直方向的骨組織發(fā)育受阻，呈平行方向的骨組織代償性過度生長。冠狀縫、矢狀縫和額間縫早閉后，各骨塊之間的正常關(guān)系發(fā)生改變，限制了顱頂骨橫向和縱向的生長發(fā)育，使顱穹窿高度降低，長度縮短并導(dǎo)致顱底與面中部的比例關(guān)系隨之改變。本實驗結(jié)果與臨床顱骨多骨縫早閉后的表達(dá)，如Crouzon和Apert癥類似，都伴有明顯短頭畸形。不同點是實驗動物面中部高度和上頜骨長度增加，而此兩種綜合征則患者則均伴有面中部發(fā)育不良。這可能與患者有顱底骨縫早閉，影響面中部發(fā)育，而實驗動物顱底骨縫正常有關(guān)。上述實驗定量分析了顱骨多骨縫早閉后顱面骨生長發(fā)育與形態(tài)的變化以及繼發(fā)性骨變化。對設(shè)計矯正顱面畸形的手術(shù)方案和選擇手術(shù)時機(jī)，有一定參考價值。