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口腔局部解剖

發布時間:2011-10-18 共1頁

  口腔是消化道的始端,并與呼吸道相連,具有咀嚼、吞咽、消化食物及特殊的味覺功能,并具有協助呼吸、發音和語言功能。
  第一節口腔的境界和分部
  口腔前壁為唇,后界為咽門,兩側為頰,上、下二壁分別由腭和舌下牙列、牙齦及牙槽骨形成的牙弓和槽弓將口腔分為兩部:前、外側稱口腔前庭,后、內側部為固有口腔,舌體占據其中。
  第二節口腔前庭
  口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦之間。當上、下牙列咬合、口唇閉合時,口腔前庭呈馬蹄形的腔隙,通過最后磨牙與下頜升支之間的空隙與固有口腔相通。在牙關緊閉或頜間固定的病人,通過此空隙輸入流體營養物。
  口腔前庭有以下一些有意義的表面標志;
  一、前庭溝或唇頰齦溝
  前庭溝位于口腔前庭的上、下界,是唇、頰粘膜移行到牙槽粘膜的皺褶。前庭溝處粘膜下組織松軟,常為口腔局部麻醉的刺入點及手術切口部位。
  二、上、下唇系帶
  位于上、下前庭溝的正中線上,呈扇狀或線狀的粘膜皺襞。上唇系帶一般較下唇的明顯,兒童的上唇系帶常與腭乳頭相連,隨兒童年齡的增長,唇系帶應逐漸縮小,如果持續存在于兩中切牙之間,造成上頜中切牙間隙寬大畸形,需手術治療。此外,在制作義齒基托邊緣時,應在唇系帶的相應處形成切跡,以免壓傷軟組織,或影響義齒的固位。
  三、頰系帶
  位于上、下前庭溝的尖牙或雙尖牙處,呈扁形粘膜皺襞,其數目不定。義齒的基托邊緣也應在此處作緩沖。
  四、腮腺導管口
  在平對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上有一乳頭,腮腺導管開口于此。但有時此乳頭平坦,開口不易找到。當擠壓腮腺時,清亮的唾液涌出導管口。在做腮腺造影或腮腺導管內注射治療時,須找到此導管口。
  五、磨牙后三角及磨牙后墊
  磨牙后三角位于下頜第三磨牙的后方,呈三角形,其尖端朝后,下頜智齒冠周炎時,此外常紅腫。
  六、翼下頜皺襞
  翼下頜皺襞為伸延于上頜結節內方與下頜磨牙后墊后方之間的一條粘膜皺襞,其粘膜下的深處為翼下頜韌帶(或稱頰咽肌縫)所襯托。此皺襞是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志,也是翼下頜間隙及咽旁間隙手術的口內切口的有關標志。
  七、后頰部粘膜處有一三角形隆起,是為頰脂墊,其尖向后鄰近翼下頜皺襞前緣,稱為頰墊墊尖。大張口時,此尖約相當于下頜孔平面,常作為下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志。但頰脂墊因系脂肪組織構成,位置有時不恒定,可偏上或偏下,或遠離翼下頜皺襞,這時麻醉的刺點應作相應調整。

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