本組共26例患者,男10例,女16例,年齡24~56歲,其中齲病18例,冠折8例,均為單根前磨牙。
1 材料
賀利氏三色合成樹脂牙,根管螺紋釘R1150型和R1180型(杭州新亞儀表器材廠),自凝塑料粉(白色)、液(上海齒科材料廠),3MZ100TMRestorative樹脂、3MSingleBoondAdhesive.
2 治療
治療前拍X線片觀察殘根的尖周和根管情況。對(duì)于急性冠折者可在局麻下行牙髓摘除術(shù),完成根管充填;慢性尖周炎則需通過(guò)反復(fù)換藥后完成根管充填。根充完成后觀察1~2周,無(wú)不適者即可作冠折修復(fù)。根據(jù)X線片中根管的粗細(xì)、長(zhǎng)短,選擇略大于根管直徑的鉆,制備根管釘?shù)溃數(shù)郎疃瓤刂圃诟?/3長(zhǎng)度,選用合適的螺紋釘,調(diào)制好磷酸鋅水門汀并置于釘?shù)兰案斏希ㄟ^(guò)專用手柄旋入固定,待水門汀結(jié)固后,去除周圍多余部分,按要求用3M樹脂塑成支臺(tái)光固化。最后根據(jù)對(duì)頜牙及鄰牙的色澤大小選擇合適的賀利氏成品樹脂牙,調(diào)磨成脂套冠狀放置于支臺(tái)上,并使其鄰接面接觸良好,緣齦邊達(dá)齦下1mm,咬合無(wú)明顯高點(diǎn),調(diào)制自凝塑料(白色)將樹脂牙固定于支臺(tái)上,待塑料結(jié)固后去除多余材料。
3 結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)
成功:修復(fù)體不松動(dòng),緣齦密合好,冠磨損少,顏色不變。有效:修復(fù)體不松動(dòng),緣齦密合欠佳且色變暗,冠有輕度磨損。失敗:修復(fù)體松動(dòng)、脫落。
經(jīng)1~3年隨訪,成功17例,有效7例,失敗2例