制取鑄造樁核蠟型的體會
發布時間：2011-08-26 共1頁
臨床上采用樁核冠修復殘根殘冠已普遍開展，自1997年以來，我們對285例患者417顆患牙，進行了樁核冠修復，在制取鑄造樁核蠟型方面、摸索了一些經驗，取得了較為滿意的效果，現將其簡要介紹如下：
1、制作方法
1.1 修復前均須經X線片檢查有足夠的牙根長度，治療時并記錄牙根的長度，粗細及變曲度。在進行完善的根管治療2周后無癥狀，開始制做。
1.2 制取鑄造樁核蠟型常規根管預備，根據根管長度選一根自凝塑料小棒，將其磨成直徑比制備后的根管略小0.5mm的圓錐狀。調自凝塑料至面團期用根管充填器將其充填入根管內，爾后將磨好的小棒由根管口正中插入至預備的根端處，使未凝固的自凝塑料充滿根管，粗雕出冠核的形態。待塑料成橡膠狀期，將其緩慢拉出，再送回原位，保持不動，待其完全凝固后取出。
1.3 修整樁核外型調黃豆粒大小的藻酸鹽印模材涂于蠟型的根管口處，將其送回根管內原位置，待藻酸鹽印模材料凝固后，按全冠要求，對樁核蠟型在口腔內進行預備。常規包埋，鑄造。
2、修復效果對進行樁核冠修復的285例417顆患牙中，270例400顆樁核就位順利，密合好；12例14顆樁核密合差，松動可扭轉；2例2顆樁核不能就位；1例1顆因包埋失敗，重新制取樁核蠟型。
3、體會操作中涂黃豆粒大小的藻酸鹽印模材料于蠟型根管口處，凝固后的藻酸鹽印模材料起到暫時凝固劑的作用，從而可以使蠟型在穩固不動的狀況下進行口腔內精修。使完成后的鑄件在口腔內試戴時基本不用過多調改。自凝塑料小棒在橡膠新狀期將蠟型取出，目的是檢查樁的長度；即便根管制備時略出瑞倒凹，亦可利用自凝塑料在此期內的少許彈性，將其順利取出。修整合格后再將期送回，從而減少失敗的機率。417顆樁核中有14顆與周圍密合差、可扭轉、是因為涂抹用作暫時性凝固劑的藻酸鹽印模材料太多，使蠟型送回時未完全就位。2顆不能順利就位其中之一是因為根管制備時出現較大的倒凹，修改時未完全去除蠟型上的凸起。而另一例則是因為鑄件的根管口處有金屬小瘤未去除。
1、制作方法
1.1 修復前均須經X線片檢查有足夠的牙根長度，治療時并記錄牙根的長度，粗細及變曲度。在進行完善的根管治療2周后無癥狀，開始制做。
1.2 制取鑄造樁核蠟型常規根管預備，根據根管長度選一根自凝塑料小棒，將其磨成直徑比制備后的根管略小0.5mm的圓錐狀。調自凝塑料至面團期用根管充填器將其充填入根管內，爾后將磨好的小棒由根管口正中插入至預備的根端處，使未凝固的自凝塑料充滿根管，粗雕出冠核的形態。待塑料成橡膠狀期，將其緩慢拉出，再送回原位，保持不動，待其完全凝固后取出。
1.3 修整樁核外型調黃豆粒大小的藻酸鹽印模材涂于蠟型的根管口處，將其送回根管內原位置，待藻酸鹽印模材料凝固后，按全冠要求，對樁核蠟型在口腔內進行預備。常規包埋，鑄造。
2、修復效果對進行樁核冠修復的285例417顆患牙中，270例400顆樁核就位順利，密合好；12例14顆樁核密合差，松動可扭轉；2例2顆樁核不能就位；1例1顆因包埋失敗，重新制取樁核蠟型。
3、體會操作中涂黃豆粒大小的藻酸鹽印模材料于蠟型根管口處，凝固后的藻酸鹽印模材料起到暫時凝固劑的作用，從而可以使蠟型在穩固不動的狀況下進行口腔內精修。使完成后的鑄件在口腔內試戴時基本不用過多調改。自凝塑料小棒在橡膠新狀期將蠟型取出，目的是檢查樁的長度；即便根管制備時略出瑞倒凹，亦可利用自凝塑料在此期內的少許彈性，將其順利取出。修整合格后再將期送回，從而減少失敗的機率。417顆樁核中有14顆與周圍密合差、可扭轉、是因為涂抹用作暫時性凝固劑的藻酸鹽印模材料太多，使蠟型送回時未完全就位。2顆不能順利就位其中之一是因為根管制備時出現較大的倒凹，修改時未完全去除蠟型上的凸起。而另一例則是因為鑄件的根管口處有金屬小瘤未去除。
