口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：面頸部靜脈
發(fā)布時間：2013-11-21 共1頁
淺靜脈：（1）頜面部：面靜脈，顳淺靜脈。（2）頸部：頸外靜脈，頸前靜脈。
深靜脈：（1）頜面部：翼叢，上頜靜脈，下頜后靜脈，面總靜脈。（2）頸部：頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈。
（一）頜面部淺靜脈
1、面靜脈（facialvein）：起始：內(nèi)眥靜脈。走行：面動脈后方下行至咬肌前下角，穿頸深筋膜淺層入下頜下三角，經(jīng)下頜下腺淺面，與下頜后靜脈匯合至面總靜脈。接納區(qū)：內(nèi)眥、鼻背、眶下區(qū)、上下唇、翼叢。靜脈瓣的臨床意義：危險三角區(qū)。
2、顳淺靜脈（superficialtemoralvein）：起始：頭皮靜脈網(wǎng)。走行：額支和頂支匯合，于顴弓根部淺面入腮腺，接納腮腺、TMJ、耳廓的小靜脈，在髁突頸部與上頜靜脈匯合成下頜后靜脈。
（二）頜面部深靜脈
1、翼叢（pterygoidplexus）：位置：顳下窩內(nèi)，顳肌與翼內(nèi)外肌之間。走行：接納上頜動脈各分支的伴行靜脈，向后匯成上頜靜脈。通連：后外：經(jīng)上頜靜脈至上頜后靜脈；前：經(jīng)面深靜脈至面靜脈；上：經(jīng)卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導血管靜脈至海綿竇。
2、上頜靜脈（maxillaryvein）：起始：翼叢。走行：經(jīng)髁突頸內(nèi)側與上頜動脈第一段伴行，經(jīng)下頜支后緣匯入下頜后靜脈。
3、下頜后靜脈（retromandibularvein）：起始：顳淺靜脈與上頜靜脈在腮腺內(nèi)匯合而成。走行：在腮腺下端穿出，下行至下頜角，分為前后兩支-前支與面靜脈匯成面總靜脈；后支與耳后靜脈匯成頸外靜脈。臨床意義：下頜緣支在腮腺下端跨越下頜后靜脈。
4、面總靜脈（commonfacialvein）：起始：面靜脈和下頜后靜脈匯合。走行：斜向后下，經(jīng)舌下神經(jīng)和頸內(nèi)外動脈淺面，平舌骨大角入頸內(nèi)靜脈。臨床意義：角淋巴結，位于面總靜脈與頸內(nèi)靜脈交角處。
（三）頸部淺靜脈
1、頸外靜脈（externaljugularvein）起始：枕靜脈與耳后靜脈合成的后支與下頜后靜脈的后支在下頜角匯成。走行：沿胸乳肌表面向下后行至后緣距鎖骨中點2.5cm處，穿頸深筋膜淺層匯入鎖骨上靜脈。接納：枕部、頸外側皮膚和肌肉。
2、頸前靜脈（anteriorjugularvein）：起始：頦下區(qū)。走行：沿頸前正中線兩側下行，在頸下部呈直角轉向后外至頸外靜脈。頸靜脈弓：兩側頸前靜脈下端發(fā)出頸靜脈弓，氣管切開時避免損傷。臨床意義：頸前靜脈和頸外靜脈可作游離組織瓣的吻合靜脈。
（四）頸部深靜脈
1、頸內(nèi)靜脈（internaugularvein）：起始：顱底頸靜脈孔的乙狀竇。走行：起始處膨大為頸靜脈上球，沿頸總動脈外側下行于頸鞘內(nèi)，至鎖骨胸骨端深面，膨大成頸靜脈下球后與鎖骨下靜脈匯成頭臂靜脈。屬支：面總靜脈，舌靜脈，咽靜脈，甲狀腺上中靜脈。臨床意義：空氣栓塞：頸鞘的牽拉致開放狀態(tài)，胸腔的負壓對靜脈血的吸引，頸清掃。
2、鎖骨下靜脈（subclavianvein）起始：腋靜脈的延續(xù)，第一肋骨外側緣。走行：胸鎖關節(jié)后方、前斜角肌內(nèi)側與頸內(nèi)靜脈匯成頭臂靜脈。頸靜脈角：鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈的夾角，左側有胸導管注入，右側有淋巴導管注入。屬支：頸外靜脈，肩胛上靜脈，頸前靜脈（偶見）
